Die Epidemiologie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und deren sozioökonomische Bedeutung – Synopse

Epidemiology of peripheral arterial occlusive disease and the socioeconomic importance—Synopsis

Zusammenfassung

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist die Manifestation der Atherosklerose als vaskuläre Systemerkrankung. Weltweit zeigt sich eine steigende Prävalenz bis zu 10 %, die bei einer älter werdenden Bevölkerung bis auf 20 % bei den über 70-Jährigen zunimmt. Nur ein Viertel der PAVK-Betroffenen ist symptomatisch. Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnosestellung älter als Männer, dann aber häufiger bereits im Stadium der kritischen Extremitätenischämie (CLI). Neben den funktionellen Beeinträchtigungen stellt die PAVK vor allem eine wichtige Markererkrankung für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Morbidität und Mortalität dar. So beträgt die 1‑Jahres-Mortalität bei Patienten mit einer kritischen Extremitätenischämie bis zu 23 %. Eine frühzeitige Diagnose und evidenzbasierte Behandlung kann den Verlauf dieser Krankheit verlangsamen, die Lebensqualität verbessern und die Majoramputationsrate reduzieren. Die Kosten für die ambulante und stationäre Behandlung dieser Zielpopulation sind erheblich. In Deutschland wurde zwischen 2007 und 2009 ein Anstieg der Behandlungskosten um 21 % beobachtet. Der Anteil an den stationären Gesamtkosten betrug 4,9 %. Somit stellt die PAVK vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung mit einer Verdopplung des Anteils der über 65-Jährigen in den nächsten 35 Jahren eine medizinische und finanzielle Herausforderung für das Gesundheitssystem dar.

Abstract

Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) is the manifestation of atherosclerosis as a systemic vascular disease. Worldwide there is an increasing prevalence of up to 10%, which increases with the aging of the population to 20% in patients over 70 years of age. Only 25% of patients with PAOD are symptomatic. Women tend to be diagnosed at an older age than men and are often already at the stage of critical limb ischemia (CLI). In addition to the functional impairments PAOD serves as an important marker for cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality. For example, the 1‑year mortality for patients with CLI can be as high as 23%. Early diagnosis and evidence-based treatment can slow the course of this disease, improve the quality of life and reduce the rate of major amputations. The costs for inpatient and outpatient treatment of the target population are significant. In Germany it was observed that treatment costs increased by 21% from 2007 to 2009, with inpatient costs representing 4.9% of the total costs. Furthermore, the overall worldwide population over 65 years old is expected to double in the next 35 years. Thus, given recent demographic developments, PAOD represents a considerable medical and financial challenge for the healthcare system.

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P. Calo, J. Corvalan, C.-A. Behrendt, D. Böckler, G. Rümenapf, U. Rother, C. Uhl und H. Görtz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Calo, P., Corvalan, J., Behrendt, CA. et al. Die Epidemiologie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und deren sozioökonomische Bedeutung – Synopse. Gefässchirurgie (2021). https://doi.org/10.1007/s00772-021-00752-6

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  • Prävalenz
  • Inzidenz
  • Mortalität
  • Gesundheitskosten
  • Demografie

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