Chronische kritische Extremitätenischämie bei Patienten ab 80 Jahren

Vor- und Nachteile endovaskulärer und operativer Verfahren

Chronic critical limb ischemia in octogenarian patients

Advantages and disadvantages of endovascular and surgical procedures

Zusammenfassung

Gefäßchirurgische Patienten über 80 Jahre sind im klinischen Alltag mittlerweile keine Seltenheit. Die Veränderung in der Demografie stellt die Medizin vor neue Herausforderungen und wird uns auch in Zukunft weiter begleiten. Viele Studien haben in den letzten Jahren den Nutzen einer Revaskularisation bei Vorliegen einer chronisch kritischen Extremitätenischämie nachgewiesen. Aber nicht alles technisch Machbare ist auch sinnvoll für den Patienten. Endovaskuläre und operative Verfahren zu Revaskularisation stehen zur Verfügung. Unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen, der Lebenserwartung und der zu erwartenden Mobilität des Patienten können mit dem geeigneten Verfahren gute Ergebnisse erzielt werden. Dieser Übersichtsartikel mit selektiver Literaturrecherche soll für dieses wichtige Thema – Therapieoptionen der kritischer Extremitätenischämie bei Patienten > 80 Jahren – sensibilisieren und zeigt, dass jedes Revaskularisationsverfahren Vor- und Nachteile beinhaltet. Die Therapie muss auf den Patienten individuell abgestimmt werden.

Abstract

Vascular surgery patients older than 80 years have been seen more frequently in the clinical routine over the last years. This demographic change poses a challenge to medicine and will accompany us in the future. Many studies in recent years have provided evidence of a positive impact of revascularization in chronic critical limb ischemia; however, technically possible does not always mean reasonable for the patient. Endovascular and open vascular surgical procedures are known modalities for revascularization. Good results can be achieved by using the eligible revascularization procedures, taking the comorbidities, the life expectancy and the expected patient mobility into consideration. This review article with a selective literature search aims to sensitize to the important topic of treatment options for critical limb ischemia in patients >80 years old. It also shows that each revascularization procedure has advantages and disadvantages. The treatment should be individualized for each patient.

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C. Uhl, C. Behrendt, H. Görtz, G. Rümenapf, D. Böckler, U. Rother und Kommission PAVK und diabetischer Fuß DGG e. V. geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Uhl, C., Behrendt, C., Görtz, H. et al. Chronische kritische Extremitätenischämie bei Patienten ab 80 Jahren. Gefässchirurgie 26, 87–91 (2021). https://doi.org/10.1007/s00772-020-00743-z

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Schlüsselwörter

  • Achtzigjährige und älter
  • Behandlungsoptionen
  • Operative Therapie
  • Endovaskuläre Therapie
  • Individualisierte Therapie

Keywords

  • Aged 80 and over
  • Therapy regime
  • Vascular surgery procedures
  • Endovascular treatment
  • Individualized treatment