Die Carnochan’sche Operation zur Behandlung der Elephantiasis im 19. Jahrhundert

Zusammenfassung

Die Elephantiasis, das schwere Lymphödem, kam im 19. Jahrhundert sowohl endemisch in den warmen arabischen Ländern als auch sporadisch in den nördlichen Regionen der Erde vor. Es führte zur Immobilisation des Patienten, was damals mit Arbeitsunfähigkeit, sozialer Isolation, bitterer Armut und verkürzter Lebenserwartung gleichbedeutend war. Die Ärzte und Wundärzte konnten kaum etwas dagegen ausrichten. Der amerikanische Chirurg Dr. Carnochan führte 1851 die Ligatur der A. femoralis zur Behandlung durch. In seinem Falle, dem eines 27-jährigen Einwanderers aus Aachen, verlief der Eingriff – nach schweren Komplikationen – erfolgreich; zufällig lag auch eine vaskuläre Dysplasie vor.

Die Methode fand in ganz Europa weite Verbreitung. Insgesamt wurden 43 Kasuistiken dokumentiert. Aber die Erfolgsquote blieb enttäuschend. Neben dem Carnochan’schen Fall werden zwei weitere Krankheitsverläufe aus dieser Zeit beschrieben.

Abstract

Elephantiasis, severe lymphedema, occurred not only endemically in the hot Arab countries but also sporadically in the northern regions of the world. It led to immobilization of the patient, which was at the time meant unemployment, social isolation, extreme poverty, and a shortened lifespan. The doctors and surgeons were able to do almost nothing about it. The American surgeon Dr. Carnochan carried out ligation of the femoral artery as a treatment in 1851. In his case, a 27-year-old immigrant from Aachen, the procedure – after severe complications – was successful; vascular dysplasia was incidentally present too.

The method was widely disseminated throughout Europe. A total of 43 cases were documented, but the success rate remained disappointing. In addition to Carnochan’s case, two other disease courses from this time are described.