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Gefässchirurgie

, Volume 20, Issue 8, pp 548–553 | Cite as

Patientensicherheit in der Shuntchirurgie

  • D. Schwappach
  • M.K. Widmer
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Hämodialysepatienten, die operativ mit einem Gefäßzugang versorgt werden müssen, sind eine vulnerable Patientengruppe, die aufgrund von Multimorbidität, der intensiven und oft fragmentierten Behandlung und vieler Schnittstellen ein erhöhtes Risiko für vermeidbare unerwünschte Ereignisse tragen.

Fragestellung

Aktuelle Entwicklungen und Maßnahmen zur Förderung der Patientensicherheit mit Fokus auf die Shuntchirurgie.

Material und Methoden

Auswertung und Aufarbeitung aktueller Daten zur Patientensicherheit und Instrumenten zu ihrer Förderung.

Ergebnisse

Fehler im nicht operativen Management verursachen einen wesentlichen Anteil der unerwünschten Ereignisse. Checklisten, präoperative Seitenmarkierung, Zählkontrollen und interprofessionelle Teamtrainings sind wichtige Instrumente der Patientensicherheit im OP. Standardisierungen von postoperativen Übergaben durch einfache Protokolle können erheblich zur Reduktion von Fehlern und Schädigungen beitragen. Die Sicherheitskultur einer Abteilung ist ein Umgebungsfaktor, der für die Effektivität dieser Sicherheitsbarrieren wesentlich ist.

Schlussfolgerungen

Es existieren wirksame Instrumente, die die Patientensicherheit in der Shuntchirurgie fördern. Gerade an den Schnittstellen zur weiteren Versorgung können durch die konsequente Implementierung und Nutzung dieser Maßnahmen und ein aktives Sicherheitsmanagement unerwünschte Ereignisse vermieden werden. Die interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit und der Einbezug der Patienten sind wichtige Ressource für die Behandlungssicherheit, die stärker genutzt werden sollten.

Schlüsselwörter

Patientensicherheit Checkliste Chirurgische „never events“ Risikomanagement Shuntchirurgie 

Patient safety in vascular access surgery

Abstract

Background

Patients on hemodialysis who undergo vascular access surgery represent a vulnerable patient population and have an increased risk for suffering preventable adverse events due to multimorbidity and intense but fragmented health care involving multiple interfaces.

Objectives

Current developments and instruments for improving patient safety with emphasis on vascular access surgery.

Material and methods

Analysis and discussion of current patient safety data and instruments for improvement.

Results

Errors in non-operative management cause a considerable proportion of the adverse events. Checklists, preoperative site marking, surgical counting procedures and interprofessional team training are important instruments for patient safety in the operating room (OR). Standardization of postoperative handover using simple protocols can decrease the frequency of errors and patient harm. The safety climate in a department is an important factor which is essential for the effectiveness of safety tools.

Conclusion

Several effective instruments exist which improve patient safety in vascular access surgery. The consistent implementation and use of these instruments and an active safety management, in particular at the interfaces between OR, ward care and outpatient care, can decrease adverse events. Interprofessional and interdisciplinary teamwork and involvement of patients are central resources for patient safety and should be intensified.

Keywords

Patient safety Checklist Surgical never events Risk management Vascular access surgery 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

D. Schwappach und M.K. Widmer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

Authors and Affiliations

  1. 1.Stiftung Patientensicherheit SchweizZürichSchweiz
  2. 2.Institut für Sozial- und PräventivmedizinUniversität BernBernSchweiz
  3. 3.Universitätsklinik für Herz- und Gefässchirurgie, InselspitalBernSchweiz

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