Zusammenfassung
Hintergrund
Die Marginalvene (MV) ist eine anormale Vene, die sich lateral an der unteren Extremität befindet. Bisher ist Sie noch wenig bekannt, sodass es bei fehlender Diagnose zu gefährlichen Eingriffen kommen kann.
Embryologie
Vor der Geburt erfolgt die venöse Durchblutung durch zwei embryonale Gefäße, die Marginalvene und die V. ischiadica. Beide Venen regredieren vor der Geburt. Bei Fortbestehen der MV ist ein anormales klappenloses Gefäß vorhanden, das verschiedene Beschwerden verursachen kann, u. a. eine Längendifferenz der unteren Extremitäten.
Diagnostik
Die Diagnostik erfolgt mittels Farb-Duplex-Sonographie zur Untersuchung der tiefen Venen, um Anomalien zu erkennen. Weiterführende Untersuchungen wie Phlebo-MR oder -CT können ebenfalls durchgeführt werden. Eine Phlebographie ist nur selten notwendig.
Therapie
Die chirurgische Resektion der Vene wird empfohlen bei Beschwerden und Längendifferenzen der Extremitäten bei Kindern. Eine frühzeitige Operation kann negative Langzeiteffekte des anormalen Knochenwuchses verhindern.
Abstract
Background
The marginal vein (MV) is an abnormal, still little known lateral vein of the lower limbs. Failure to recognize the MV and other related venous defects may, however, result in an incorrect diagnosis and dangerous treatment.
Embryology
Limb venous circulation in the embryo is effected through two embryonic veins, the MV and the sciatic vein both of which disappear before birth. If the MV persists it is an abnormal valveless vein that can cause several symptoms including limb length discrepancy.
Diagnosis
Color Doppler ultrasound including the deep veins to recognize or exclude deep venous anomalies, such as hypoplasia or aplasia, is mandatory. Additional examinations, such as phlebographic magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) can be useful. In rare cases classical phlebography may sometimes be required.
Treatment
Surgical removal of the abnormal vein is recommended, especially in symptomatic cases or limb length discrepancies. An operation at an early stage can prevent negative long-term effects of abnormal bone growth.
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Einhaltung Ethischer Richtlinien
R. Mattassi und W. Pozzoli geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
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Mattassi, R., Pozzoli, W. Die Marginalvene. Gefässchirurgie 19, 311–315 (2014). https://doi.org/10.1007/s00772-013-1301-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-013-1301-y
Schlüsselwörter
- Marginalvene (MV)
- Klassifikation nach Weber
- Duplexsonographie
- Chirurgische Resektion
- Längendifferenz, untere Extremitäten