Chirurgie der extrafaszialen Varikose

Zusammenfassung

Einige Krankheiten der Venen, darunter auch die Krampfadern, dürften den Heilkundigen schon seit der Prähistorik bekannt gewesen sein. Die Krampfadern gaben sich durch ihre typischen Befunde und Komplikationen zu erkennen. Die ersten chirurgischen Eingriffe richteten sich nach dem Prinzip der lokalen Exzision. Eine systematische Chirurgie der Varikose war erst nach der Erfindung der Narkose (1844) und durch die Einführung der Asepsis (1867) möglich.

Zu den berühmtesten Veröffentlichungen gehört die Arbeit von Friedrich Trendelenburg aus dem Jahre 1891. Sein Konzept der doppelten Unterbindung und Durchschneidung der V. saphena magna war zwar aufgrund der schnellen Ausbildung von Kollateralen nicht erfolgreich, begründete aber das Verständnis der Pathophysiologie.

Erst die Einführung der Krossektomie durch G.F. Novaro in Genua 1908 sowie des Strippingmanövers in Nordamerika – 1906 erfanden Charles Horace Mayo seine „dull ring curette“ zur extravasalen subkutanen Isolierung des Gefäßes und 1907 William Wayne Babcock den Extraktor zum intravasalen Stripping – führten zu optimalen Operationsergebnissen.

Abstract

Some diseases of the veins, including varicose veins, must have been known to healers since prehistorical times. Varicose veins were recognizable from the typical findings and the complications. The first surgical operations were carried out according to the principle of local excision. A systematic surgery of varicose veins was only possible after the discovery of narcosis in 1844 and the introduction of asepsis in 1867.

One of the most famous publications is the work of Friedrich Trendelenburg from the year 1891. His concept of double ligation and severance of the great saphenous vein was not successful due to the rapid formation of collaterals, but established an understanding of the pathophysiology. The introduction of crossectomy by G.F. Novaro in Genua 1908 as well as the stripping manoeuver in North America, led to optimal operative results for the first time: in 1906 Charles Horace Mayo invented his Dull ring curette for extravasal subcutaneous isolation of vessels and in 1907 William Wayne Babcock invented the extractor for intravasal stripping.