Thromboseprophylaxe in der Varizenchirurgie

Zusammenfassung

Die Eingriffe am epifaszialen Venensystem wegen unkomplizierter Varikose können zu den Eingriffen mit einem niedrigen expositionellen Thromboserisiko gezählt werden. Bei einem QS-Projekt der Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen (ANG) zur Varizenchirurgie, wurde das erfasste Klientel analysiert im Hinblick auf die Frage der Notwendigkeit einer obligatorischen Thromboseprophylaxe mit Heparin. Unter 16.713 Eingriffen kam es in 12 Fällen (0,072%) zu einer gesicherten tiefen Beinvenenthrombose. In der Gruppe mit Heparinprophylaxe betrug die Quote 0,034% und in der Gruppe ohne Prophylaxe 0,093%. Die Unterschiede waren statistisch nicht signifikant (p>0,05). Die obligatorische postoperative Gabe von Heparin in der Varizenchirurgie ist nicht erforderlich. Das individuelle, dispositionelle Risiko des Patienten ist zu beachten.

Abstract

Surgery on the superficial venous system due to uncomplicated varicosis can be considered as having a low risk of thrombosis. During a quality of varicose vein surgery assessment project of the ANG (Association of German Vascular Surgeons in Private Practice), all patients were analysed for the necessity of administering an obligatory thrombosis prophylaxis with low molecular weight heparin. With 16,713 operations performed, 12 cases (0.072%) resulted in a certain deep venous thrombosis. The group with heparin-prophylaxis had a quota of 0.034% and the group without prophylaxis 0.093%. Statistically, the differences were not significant (p>0.05). In varicose vein surgery, obligatory postoperative administration of LWMH is not necessary. The individual risk to the patient must be considered.