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Intraoperative Kombinationsverfahren bei pAVK vom Beckentyp

Indikationen, Technik und Langzeitergebnisse

Intraoperative combined procedures in arteriosclerotic aorto-iliac disease

Indications, techniques and long-term results

  • Leitthema
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Gefässchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Das eigene Patientengut wird analysiert, um die Langzeitergebnisse von Kombinationseingriffen mit denen traditioneller Gefäßoperationen in der aortoiliakalen Etage zu vergleichen.

Material und Methoden

Von 192 Patienten mit Kombinationseingriffen (1991–1999) wurden 34 aortoiliakal behandelt. 76,4% zeigten ein erhöhtes Operationsrisiko (ASA III und IV). Die Stentimplantation (n=42) erfolgte bei iliakalen TASC-Typ-A-Stenosen in Kombination mit Femoralispatch (n=10), ipsilateralem (n=2) und Cross-over-Bypass (n=22).

Ergebnisse

Alle Stentimplantationen waren primär technisch erfolgreich. Zwei stentassoziierte Stenosen wurden nachdilatiert und 2 von 5 Bypassverschlüssen erfolgreich thrombektomiert, ein Patient wurde amputiert. Die 30-Tage-Mortalität lag bei 2,9%. Die primären (sekundären) Offenheitsraten betrugen nach 1, 2, 5 und 7 Jahren 85%, 81%, 81% und 81% (91%, 85%, 85% und 85%).

Schlussfolgerungen

Kombinationseingriffe erzielen aortoiliakal gleich gute Langzeitoffenheitsraten wie traditionelle Operationsverfahren bei Verminderung des Operationstraumas. Der Gefäßchirurg kann die ITA sicher und erfolgreich anwenden.

Abstract

Background

Our aim was to compare intraoperative combined versus traditional surgical procedures at the aorto-iliac level during long-term follow-up.

Methods

From 1991 to 1999 a total of 42 aortic or iliac stents were placed in 34 patients. In 76.4%, there was a high preoperative risk (ASA-score III and IV). Stent placement was performed only in iliac TASC type A stenosis and combined with femoral patchplasty (n=10), ipsilateral (n=2) and cross-over bypass (n=22).

Results

The technical success of stent placement was 100%. Two cases of stent associated stenosis were treated successfully with PTA, bypass occlusion in five patients with successful thrombectomy in two cases. A single perioperative death (2.9%) occurred. In one patient, major amputation was necessary. The primary (secondary) patency rate after 1, 2, 5 and 7 years was 85%, 81%, 81% and 81% (91%, 85%, 85% und 85%).

Conclusions

Intraoperative combined procedures had a patency rate comparable to traditional aorto-iliac reconstructions while showing lower morbidity and mortality. The endovascular procedure can be performed safely and successfully by vascular surgeons.

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Abb. 2
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Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Sektion Gefäßchirurgie, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum Innenstadt der LMU München

    B. Steckmeier & V. Ruppert

  2. Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie , Universitätsklinikum Bonn-Venusberg, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn

    F. Verrel

Authors
  1. F. Verrel
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  2. B. Steckmeier
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  3. V. Ruppert
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Verrel, F., Steckmeier, B. & Ruppert, V. Intraoperative Kombinationsverfahren bei pAVK vom Beckentyp. Gefässchirurgie 11, 94–99 (2006). https://doi.org/10.1007/s00772-006-0449-0

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