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Anatomie im Dienste der Ultraschalldiagnostik und der Therapie der Varikose

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Gefässchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die anatomischen Beschreibungen der Vv. saphenae sind je nach Autor sehr unterschiedlich—sowohl im Lauf der Geschichte als auch noch heute. Seit der Einführung des Ultraschalls hat man die Existenz einer Bindegewebsschicht rund um die Saphenastämme neu entdeckt. Caggiati beschrieb sowohl die sog. Fascia saphena, als auch die Saphenaloge („saphenous compartment“). Die Fascia saphena überspannt die Saphenastämme entlang ihres Verlaufs. Sie ist seitlich mit der darunter liegenden Muskelfaszie verankert und bildet somit das Dach eines Tunnels, der Saphenaloge, in dem die Stammvenen verlaufen und wiederum verankert sind. Nicht nur ihr Verlauf, sondern auch ihre Histologie scheint die Stammvenen klar von den Seitenästen zu unterscheiden. Die duplexsonographischen Erfassungen von gesunden und erkrankten Beinen ergänzen die anatomischen Beobachtungen und ergeben eine erste Einteilung des Venenverlaufs und seiner häufigsten Normvarianten. Sie bieten interessante Denkanstöße für weitere Überlegungen und Untersuchungen. Die Arbeiten von Caggiati und von Ricci werden hier in einem Übersichtsartikel zusammengestellt.

Abstract

Depictions of the anatomy of saphenous veins have been very diverse in medical history. Since ultrasound was introduced to investigate superficial veins, the existence of a membranous layer above the saphenous trunks has been rediscovered. Caggiati described it as fascia saphena, which delimitates the saphenous compartment. The fascia saphena covers the spahenous trunks and is anchored to the underlying fascia muscularis, so that it creates a tunnel along the course of the saphenous veins. Not only these findings, but also the different histology of the veins seem to differentiate the saphenous trunks clearly from the side branches. Duplex ultrasound examinations of healthy volunteers and legs with varicose veins support the anatomical findings and allow a first classification of the courses followed by saphenous veins as well as their normal variation. These observations invite to further investigations on the anatomy and physiology of superficial veins. The findings of Caggiati and Ricci have been combined in this overview.

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Notes

  1. Die Muskelfaszie oder Fascia lata wird in diesem Text „Muskelfaszie“ und die subkutane Faszie nach Caggiati „Membranschicht“ genannt. Die Membranschicht wird hier mit MS abgekürzt, die MS entlang der Saphenastämme, die Fascia saphena, hingegen mit FS. VSM steht für V. saphena magna und VSP für V. saphena parva.

  2. Bezeichnungen, die für diese Vene in der Versammlung des Joint Committee von Anatomen und Phlebologen am Rande des Kongresses der IUP in Rom 2001, (Appossite Committee IUP-IFAA-FCAT) gefunden wurden: anterior tibial vein, anterior saphena, anterior vein of the leg, lateral femoral cutaneous vein, anterior branch, external basilic vein, anterior collateral vein, anterior saphenous vein of the leg, vein jambiere, anterior satellite vein, anterior arch vein, tibial saphenous vein, anterior sural saphenous vein, pretibial vein, anterior tributary vein, anterior accessory saphenous vein, accessory lateral saphenous vein, superficial lateral femoral vein, lateral saphenous vein, anterior saphenous vein, accessory saphenous vein, circumflexa anterior vein, anterior lateral vein, thigh anterior saphenous vein.—In eben dieser Versammlung wurde diese Vene einheitlich mit dem Namen „accesory anterior saphenous vein“ belegt, zu Deutsch also eigentlich V. saphena accessoria anterior.

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Authors and Affiliations

  1. Praxis für ambulante Krampfaderchirurgie, Wunstorf

    E. Mendoza

  2. Dept. of Anatomy, Universitá della Sapienzia, Rom, Italien

    A. Caggiati

  3. Praxis für ambulante Krampfaderchirurgie, Speckenstr. 10, 31515, Wunstorf

    E. Mendoza

Authors
  1. E. Mendoza
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  2. A. Caggiati
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Mendoza, E., Caggiati, A. Anatomie im Dienste der Ultraschalldiagnostik und der Therapie der Varikose. Gefässchirurgie 8, 295–303 (2003). https://doi.org/10.1007/s00772-003-0296-1

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