Der mediale Zugang zur Arteria tibialis anterior

Zusammenfassung

Es wird der mediale, transmembranöse Zugang zur A. tibialis anterior beschrieben. Diese Schnittführung erlaubt den simultanen Zugang zu allen 3 kruralen Arterien, einschließlich Saphena magna und parva. Der mediale Zugang zur A. tibialis anterior hat mehrere Vorteile: Er erleichtert die In-situ-Bypass-Technik, er verkürzt die Operationszeit, er erlaubt eine hämodynamisch ideale Bypassführung und die Einsparung von Bypassmaterial im Vergleich zum lateralen Zugang und — besonders bedeutend — er beeinflusst kaum die Stumpfheilung für den Fall, dass nach Bypassversagen eine Unterschenkelamputation folgen musste.

Abstract

We describe the medial approach to the anterior tibial artery by splitting the interosseous membrane. This approach allows access to all crural arteries as well as to the greater and lesser saphenous vein with one incision. The medial approach has several advantages: it facilitates the in situ bypass technique, it saves operating time, it provides a hemodynamically ideal bypass routing, it saves bypass material in comparison to the lateral approach, and — most importantly — it hardly influences stump healing when bypass failure must be followed by below-knee amputation.