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Dringende Notwendigkeit für strukturiertes Symptom- und Belastungsscreening bei Patienten mit primären und sekundären Hirntumoren

Urgent necessity for structured screening for symptoms and distress in patients with primary and secondary brain tumors

  • Palliativmedizin und Supportivtherapie
  • Published:
Die Onkologie Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prognose von Patienten mit Hirntumoren ist trotz aller Fortschritte vielfach limitiert. Neuroonkologische PatientInnen leiden an Beschwerden in allen Dimensionen wie physischen Symptomen sowie an psychischer, sozialer und ggf. auch spiritueller Belastung.

Ziel der Arbeit

Evaluation der Erfassung palliativmedizinischer und psychoonkologischer Symptome und Belastungen dieser Patientengruppe.

Material und Methoden

Diese Übersichtsarbeit analysiert vor dem Hintergrund der Literatur den Jahresbericht der zertifizierten neuroonkologischen Zentren 2023 sowie die Erfahrungen bei der multizentrischen Pilotierung des neuen palliativmedizinischen Symptom- und Belastungsscreenings (KeSBa-Projekt) und integriert Daten aus dem gemeinsamen psychoonkologisch/palliativmedizinischen Würzburger Screening.

Ergebnisse

Im Kennzahljahr 2021 wurden in den von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifizierten neuroonkologischen Zentren im Median 27,8 % aller Patienten psychoonkologisch mitbetreut, 50,9 % durch die Sozialarbeit beraten und 16,3 % mit palliativmedizinischen Selbsteinschätzungsbögen in Bezug auf Symptome und Belastungen gescreent. Am KeSBa-Projekt (Kennzahljahr 2022) beteiligten sich u. a. 10 neuroonkologische Zentren mit 624 PatientInnen. 67 % der PatientInnen zeigten palliativmedizinischen Unterstützungsbedarf. Vergleichbar mit der Literatur gaben knapp 90 % der Patienten auch im Würzburger Screening mindestens ein klinisch relevantes Symptom oder Problem an, am häufigsten Beunruhigung (Patient: 52,3 %, Angehörige: 53,2 %) und Bedrücktheit (45,5 %), gefolgt von ungelösten praktischen Problemen infolge der Erkrankung oder der Therapie (41,0 %). 41,4 % der Würzburger Patienten waren in einem der beiden Screenings auffällig und 19,2 % zeigten sowohl palliativmedizinischen als auch psychoonkologischen Unterstützungsbedarf.

Diskussion

Die Symptom- und Belastungserfassung ist relevant und umsetzbar. Angesichts der berichteten Belastungen bietet sich ein gemeinsames Screening von Psychoonkologie und Palliativmedizin mit Interventionsalgorithmen unter Einbezug u. a. sozialer Dienste an.

Abstract

Background

Despite significant advancements the prognosis for patients with brain tumors remains limited. Neuro-oncological patients experience challenges across various dimensions, including physical symptoms, psychological distress, social issues, and potentially also spiritual concerns.

Objective

Assessment of the documentation of palliative medicine and psycho-oncological symptom burden in neuro-oncological patients.

Material and methods

Against the background of the literature this review analyzes the annual report of the certified neuro-oncology centers from 2023 and the experience with the multicenter piloting of the new palliative care symptom and distress screening (KeSBa project) and integrates data from the joint psycho-oncological and palliative care screening in Würzburg.

Results

In the indicator year 2021 a median of 27.8% of all patients received psycho-oncological support, 50.9% received social work counseling and 16.3% were screened with palliative care self-assessment questionnaires regarding symptoms and problems. Among others, 10 neuro-oncology centers with 624 patients participated in the KeSBa project (indicator year 2022) and 67% of patients showed palliative care support needs. Comparable to the literature, almost 90% of patients also reported at least 1 clinically relevant symptom or problem in the Würzburg screening, most frequently anxiety (patients 52.3%, relatives 53.2%) and depression (45.5%) followed by unresolved practical problems resulting from the disease or treatment (41.0%). Of the Würzburg patients 41.4% were conspicuous in 1 of the 2 screening procedures and 19.2% showed both palliative care and psycho-oncological support needs.

Discussion

Symptom and distress assessment is relevant and feasible. In view of the reported distress, a joint screening of psycho-oncology and palliative medicine with intervention algorithms including social services is appropriate.

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Abb. 1

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Förderung

Die Studie wurde weder finanziell noch sonst unterstützt. Es gab keine Unterstützung durch externe Fördermittel.

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Authors and Affiliations

  1. Interdisziplinäres Zentrum Palliativmedizin, Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Universitätsklinikum Würzburg, Joseph-Schneider-Str. 11, 97080, Würzburg, Deutschland

    Birgitt van Oorschot, Elisabeth Jentschke & Andrea Wittig

  2. Comprehensive Cancer Center Mainfranken, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Elisabeth Jentschke

  3. Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Elisabeth Jentschke & Almuth F. Kessler

  4. Zentrum für Palliativ- und Neuropalliativmedizin, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Campus Rüdersdorf bei Berlin, Rüdersdorf, Deutschland

    Marcel Kamp

  5. Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Gemeinsame Fakultät der Universität Potsdam, der Medizinischen Hochschule Brandenburg Theodor Fontane und der Brandenburgischen Technischen Universität Cottbus – Senftenberg, Potsdam, Deutschland

    Marcel Kamp

Authors
  1. Birgitt van Oorschot
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  2. Elisabeth Jentschke
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  3. Almuth F. Kessler
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  4. Andrea Wittig
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  5. Marcel Kamp
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Corresponding author

Correspondence to Birgitt van Oorschot.

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Interessenkonflikt

B. van Oorschot, E. Jentschke, A.F. Kessler, A. Wittig und M. Kamp geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Deklaration generativer KI und KI-gestützter Technologien im Schreibprozess

Für die Generierung, Auswertung oder Interpretation der im Manuskript dargestellten Daten sowie für die Erstellung von Texten, Abbildungen oder Tabellen wurde keine KI-gestützte Technologie eingesetzt.

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van Oorschot, B., Jentschke, E., Kessler, A.F. et al. Dringende Notwendigkeit für strukturiertes Symptom- und Belastungsscreening bei Patienten mit primären und sekundären Hirntumoren. Onkologie 29, 984–990 (2023). https://doi.org/10.1007/s00761-023-01417-7

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