Symptomscreening bei Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen – Erkenntnisse für die onkologische Fachpflege aus dem KeSBa-Projekt

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Rahmen des KeSBa-Projekts wurde über einen Zeitraum von drei Monaten die Machbarkeit eines Routinescreenings bei Palliativpatienten mittels „Integrated Palliative Outcome Scale“ (IPOS) oder Minimalem Dokumentationssystem (MIDOS) getestet.

Fragestellung

Wie sah die Rolle der onkologischen Fachpflege bei der Durchführung dieses Routinescreenings aus? Was war hinderlich und welche Empfehlungen gibt es?

Material und Methode

Auswertung einer Fokusgruppendiskussion nach Beendigung der Erhebungsphase des KeSBa-Projekts

Ergebnisse

Hinderliche Faktoren waren (1) Defizite bei der IT-Umsetzung, (2) Unklarheiten, welche Patientinnen palliativ sind und gescreent werden müssen, und wann die Palliativmedizin zuständig ist, (3) Vorbehalte gegenüber palliativmedizinischen Fragebögen, (4) ausbleibende Konsilanforderungen bei auffällig gescreenten Patient*innen (5) sowie ein erschwerter Zugang zum Screening für ambulante oder tagesstationäre Patient*innen. Empfehlungen waren die Erstellung eines digitalen multiprofessionellen Screeninginstruments, eventuell als App, im Rahmen eines Folgeprojekts für alle Patient*innen, die Teilnahme der onkologischen Fachpflege an den Tumorkonferenzen und die direkte Zuweisung an supportive Dienste durch onkologische Fachpflege.

Schlussfolgerungen

Im Rahmen des KeSBa-Projekts hat sich gezeigt, dass die onkologische Fachpflege im Rahmen eines multiprofessionellen Symptom- und Belastungsscreenings eine zentrale Rolle einnehmen kann. Dieses sollte eingebunden sein in ein pflegerisches Beratungsangebot, wie z. B. eine Pflegesprechstunde.

Abstract

Background

Within the KeSBa project, the feasibility of routine screening in palliative patients using Integrated Palliative Outcome Scale (IPOS) or Minimal Documentation System (MIDOS) was tested over a period of 3 months.

Objectives

What was the role of oncology nursing in the implementation of this routine screening? What were hindering factors and what are the recommendations?

Methods

Analysis of a focus group discussion after completion of the survey phase of the KeSBa project.

Results

Hindering factors were deficits in information technology (IT) implementation, lack of clarity regarding which patients are palliative and need to be screened and regarding the responsibility of palliative medicine, reservations about palliative questionnaires, failure to request consults for positively screened patients, and more difficult access to screening for outpatients. Recommendations are the development of a digital multiprofessional screening tool, possibly as an application (app), as part of a follow-up project for all patients, participation of specialized oncology nursing in tumor conferences and/or boards, and direct referral to supportive services by specialized oncology nursing.

Conclusions

The KeSBa project has shown that oncology nursing can play a central role in multiprofessional symptom and distress screening. This should be integrated into a nursing consultation offer.