Zusammenfassung
Hintergrund
Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter interferieren mit wichtigen Entwicklungsaufgaben, weshalb viele Langzeitüberlebende neben körperlichen auch psychosoziale Spätfolgen erleben. Zunehmend rücken dabei Einflussfaktoren der Bewältigung der Erkrankung und ihre Folgen in den Fokus – wie die Rolle der Familie, vor allem in Form des elterlichen Erziehungsverhaltens.
Fragestellung
Der Beitrag fasst empirische Ergebnisse zum Erziehungsverhalten im Kontext von Krebserkrankungen des Kindes- und Jugendalters und dessen Relevanz für die weitere Entwicklung und psychische Gesundheit Überlebender zusammen.
Material und Methode
Die Übersichtsarbeit basiert auf aktuellen, internationalen Studien anhand großer Kohorten von Langzeitüberlebenden. Ein Schwerpunkt liegt auf der systematisierten Erhebung des Erziehungsstils mit dem Fragebogen zum erinnerten elterlichen Erziehungsverhalten (FEE).
Ergebnisse
Das erinnerte elterliche Erziehungsverhalten Langzeitüberlebender weicht von dem Gleichaltriger ab: Langzeitüberlebende berichten, mehr Fürsorge, mehr ängstliche Überbehütung und weniger Erfolgsstreben, Ablehnung oder Strafe erlebt zu haben. Damit sind bei ihnen sowohl Erziehungsstile, die als Vulnerabilitätsfaktor gelten, als auch Schutzfaktoren stärker ausgeprägt: So ist Überbehütung z. B. mit einem erhöhten Risiko für Angststörungen assoziiert und emotionale Wärme mit erfolgreicher Bewältigung psychosozialer Meilensteine wie Partnerschaft und Elternschaft.
Schlussfolgerung
Das Verhalten der Eltern ist von nachhaltiger Relevanz für die psychische Gesundheit Langzeitüberlebender. Psychoonkologische Hilfen sollten deshalb die gesamte Familie in den Blick nehmen. Auch in der (Langzeit‑)Überlebensphase können Patient*innen und ihre Angehörigen Unterstützungsbedarf haben.
Abstract
Background
Childhood and adolescent cancer interferes with important developmental tasks, which is why many long-term survivors experience not only physical but also psychosocial late effects. Increasingly, factors influencing coping with the disease and its consequences come into focus—such as the role the family plays, especially in the form of parental rearing behavior.
Objective
This article summarizes empirical findings on parenting styles in the context of childhood and adolescent cancer and its relevance for the development and mental health of long-term survivors.
Materials and methods
The review is based on recent international studies conducted in large long-term survivor cohorts. The emphasis lies on the systematized assessment of parenting style using the Questionnaire on Recalled Parental Parenting Behavior.
Results
Long-term survivors’ recalled parental rearing behavior differs from that of their peers: long-term survivors report having experienced more caring behavior, more anxious overprotection, less striving for success, and less rejection and punishment. Thus, both parenting styles which are considered vulnerability factors and protective factors are more prevalent: for instance, overprotection is associated with increased risk for anxiety disorders, and emotional warmth is associated with successful coping with psychosocial milestones such as partnership and parenthood.
Conclusions
Parental behavior has meaningful effects on the long-term mental health of survivors. Psycho-oncological support should therefore consider the entire family. Young patients and their relatives may also need support in the (long-term) survival phase.
Literatur
Armstrong GT, Kawashima T, Leisenring W et al (2014) Aging and risk of severe, disabling, life-threatening, and fatal events in the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 32:1218–1227
Bretherton I, Munholland KA (1999) Internal working models in attachment relationships: an construct revised. In: Cassidy J, Shaver PR (Hrsg) Handbook of attachment: theory, research, and clinical applications. Guilford, New York, NY
Brinkman TM, Recklitis CJ, Michel G et al (2018) Psychological symptoms, social outcomes, socioeconomic attainment, and health behaviors among survivors of childhood cancer: current state of the literature. J Clin Oncol 36:2190–2197
Burghardt J, Klein E, Brähler E et al (2019) Prevalence of mental distress among adult survivors of childhood cancer in Germany-compared to the general population. Cancer Med 8(4):1865–1874. https://doi.org/10.1002/cam4.1936
Chao CC, Chen SH, Wang CY et al (2003) Psychosocial adjustment among pediatric cancer patients and their parents. Psychiatry Clin Neurosci 57:75–81
Darling Rasmussen P, Storebø OJ, Løkkeholt T et al (2019) Attachment as a core feature of resilience: a systematic review and meta-analysis. Psychol Rep 122:1259–1296
Debatin KM (2015) Nachsorge nach onkologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Monatsschr Kinderheilkd 163:108–109
Dieluweit U, Debatin KM, Grabow D et al (2011) Educational and vocational achievement among long-term survivors of adolescent cancer in Germany. Pediatr Blood Cancer 56:432–438
Dieluweit U, Debatin KM, Grabow D et al (2010) Social outcomes of long-term survivors of adolescent cancer. Psychooncology 19:1277–1284
Ernst M, Brähler E, Klein EM et al (2019) Parenting in the face of serious illness: childhood cancer survivors remember different rearing behavior than the general population. Psychooncology 28(8):1663–1670. https://doi.org/10.1002/pon.5138
Ernst M, Brähler E, Klein EM et al (2020) What’s past is prologue: recalled parenting styles are associated with childhood cancer survivors’ mental health outcomes more than 25 years after diagnosis. Soc Sci Med 252:112916
Ernst M, Brähler E, Wild PS et al (2020) The desire for children among adult survivors of childhood cancer: psychometric evaluation of a cancer-specific questionnaire and relations with sociodemographic and psychological characteristics. Psychooncology 29(3):485–492. https://doi.org/10.1002/pon.5285
Ernst M, Brähler E, Wild PS et al (2021) Loneliness predicts suicidal ideation and anxiety symptoms in long-term childhood cancer survivors. Int J Clin Health Psychol 21:100201
Ernst M, Brähler E, Wild PS et al (2020) Erinnertes elterliches Erziehungsverhalten und die Langzeit-Entwicklung von Kindern und Jugendlichen mit Krebserkrankungen. Familiendynamik 45:202–212
Fraley RC, Waller NG, Brennan KA (2000) An item response theory analysis of self-report measures of adult attachment. J Pers Soc Psychol 78:350
Gurney JG, Krull KR, Kadan-Lottick N et al (2009) Social outcomes in the childhood cancer survivor study cohort. J Clin Oncol 27:2390–2395
Hillman KA (1997) Comparing child-rearing practices in parents of children with cancer and parents of healthy children. J Pediatr Oncol Nurs 14:53–67
Kaatsch P, Grabow D, Spix C (2018) German childhood cancer registry—annual report 2017 (1980–2016). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz
Kars MC, Duijnstee MS, Pool A et al (2008) Being there: parenting the child with acute lymphoblastic leukaemia. J Clin Nurs 17:1553–1562
Kim DH, Chung NG, Lee S (2015) The effect of perceived parental rearing behaviors on health-related quality of life in adolescents with leukemia. J Pediatr Oncol Nurs 32:295–303
Lancashire ER, Frobisher C, Reulen RC et al (2010) Educational attainment among adult survivors of childhood cancer in Great Britain: a population-based cohort study. J Natl Cancer Inst 102:254–270
Lehmann V, Hagedoorn M, Gerhardt CA et al (2017) Memories of parent behaviors and adult attachment in childhood cancer survivors. J Adolesc Young Adult Oncol 6:134–141
Patterson JM, Holm KE, Gurney JG (2004) The impact of childhood cancer on the family: a qualitative analysis of strains, resources, and coping behaviors. Psychooncology 13:390–407
Rodin G, Walsh A, Zimmermann C et al (2007) The contribution of attachment security and social support to depressive symptoms in patients with metastatic cancer. Psychooncology 16:1080–1091
Schumacher J, Eisemann M, Brähler E (1999) Rückblick auf die Eltern: Der Fragebogen zum erinnerten elterlichen Erziehungsverhalten (FEE). Diagnostica 45:194–204
Sultan S, Leclair T, Rondeau E et al (2016) A systematic review on factors and consequences of parental distress as related to childhood cancer. Eur J Cancer Care 25:616–637
van Dijk EM, van Dulmen-den Broeder E, Kaspers GJ et al (2008) Psychosexual functioning of childhood cancer survivors. Psychooncology 17:506–511
Vehling S, Tian Y, Malfitano C et al (2019) Attachment security and existential distress among patients with advanced cancer. J Psychosom Res 116:93–99
Zebrack BJ (2011) Psychological, social, and behavioral issues for young adults with cancer. Cancer 117:2289–2294
Zebrack BJ, Foley S, Wittmann D et al (2010) Sexual functioning in young adult survivors of childhood cancer. Psychooncology 19:814–822
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M. Ernst gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von der Autorin keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Die englischsprachige Originalpublikation, an die sich der vorliegende Artikel thematisch anlehnt, wurde 2020 mit dem Reinhold-Schwarz-Förderpreis für Psychoonkologie der WPO e. V. ausgezeichnet.
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Ernst, M. Einfluss des elterlichen Erziehungsstils auf die psychische Gesundheit Langzeitüberlebender. Onkologie 29, 346–350 (2023). https://doi.org/10.1007/s00761-022-01279-5
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