Implementierung eines Symptom- und Belastungsscreenings bei Kopf-Hals-Tumor-Patient*innen – ein Erfahrungsbericht

Zusammenfassung

Einleitung

Dies ist ein Erfahrungsbericht zur Implementierung eines Symptom- und Belastungsscreenings bei Kopf-Hals-Tumor-Patient*innen am Zentrum für interdisziplinäre Krebsmedizin der Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig.

Material und Methoden

Für die somatische Symptomerfassung wurde der MIDOS2-Bogen ausgewählt.

Patient*innenrekrutierung

Der Zeitpunkt der Inkurabilität wurde durch das Expertengremium der Tumorkonferenz festgelegt. Die anschließende Symptomerfassung fand durch die onkologische Fachpflege bei allen Patient*innen mit einem Kopf-Hals-Tumor im UICC-Stadium IV im Zeitraum vom 1. Mai bis 31. Juli 2022 statt.

Durchführung

Im Falle eines objektiven palliativen Mitbetreuungsbedarfs wurde selbstständig durch die Fachpflege ein entsprechendes Konsil ausgelöst. Die eigentliche palliativmedizinische Vorstellung erfolgte dann sehr niederschwellig.

Ergebnisse

Alle ausgegebenen Erhebungsbögen konnten ausgewertet werden. Insgesamt wurden im genannten Erhebungszeitraum neun Patient*innen gescreent. 44 % waren positiv, 56 % negativ, 78 % waren Männer, 22 % Frauen und das durchschnittliche Alter betrug 66 Jahre.

Diskussion

Aufgrund der großen Heterogenität der Kopf-Hals-Tumoren hinsichtlich Entität und Tumorklassifizierung war die Festlegung der Inkurabilität eine besondere Herausforderung. Der MIDOS2-Bogen in seiner Funktion als Screeningtool bedarf einer Überarbeitung, da es aktuell noch keine konkreten Empfehlungen hinsichtlich des Cut-offs gibt.

Abstract

Introduction

This is a field report on the implementation of a symptom screening in head and neck cancer patients at the Centre for Interdisciplinary Cancer Medicine at the Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig.

Materials and methods

The MIDOS2 (Minimal Documentation System version 2) questionnaire was selected to record somatic symptoms.

Patient recruitment

The time of incurability was determined by the expert committee of the tumour conference. The subsequent symptom recording was carried out by the oncological nursing staff in all patients with an UICC stage IV head and neck tumour in the period from 01 May to 31 July 2022.

Implementation

In the event of an objective need for palliative care, a corresponding consultation was independently initiated by the specialist nursing staff. The actual palliative medical presentation then took place in a very low-threshold manner.

Results

All questionnaires issued could be evaluated. A total of 9 patients were screened during the survey period: 44% were positive, 56% negative, 78% were men, 22% women and the average age was 66 years.

Conclusion

Due to the great heterogeneity of the head and neck tumours with regard to entity and tumour classification, the determination of incurability was a particular challenge. The MIDOS2 questionnaire in its function as a screening tool needs to be revised as there are currently no concrete recommendations regarding the cut-off.