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Barrieren der Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung

Barriers to psycho-oncological support utilization

  • Psychoonkologie
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Die Onkologie Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Die psychoonkologische Versorgung von Krebspatienten ist fester Bestandteil einer umfassenden onkologischen Behandlung. Im klinischen Alltag zeigen sich jedoch vielfältige Herausforderungen hinsichtlich der Inanspruchnahme entsprechender Angebote.

Fragestellung

Welche Barrieren finden sich in der Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung?

Material und Methoden

Vorliegende Arbeit gibt einen narrativen Überblick ausgewählter relevanter Ergebnisse zu individuellen Barrieren aus Patientenperspektive, Barrieren hinsichtlich Informationen über psychoonkologische Versorgung und Einstellungen zur Psychoonkologie sowie über strukturelle Barrieren.

Ergebnisse

Mehr als die Hälfte der psychisch belasteten Patienten nimmt keine psychoonkologische Versorgung in Anspruch. Hinsichtlich individueller Barrieren zeigt sich, dass der Zeitpunkt, die Art und Weise, wie Patientinnen und Patienten die eigene psychische Belastung wahrnehmen, und das Vorhandensein persönlicher/sozialer Ressourcen das Inanspruchnahmeverhalten beeinflussen. Viele Patienten sind nicht ausreichend über Modalitäten und Wirkweisen psychoonkologischer Versorgung informiert. Strukturelle Barrieren ergeben sich in der Finanzierung psychoonkologischer Versorgung sowie in der Erfassung und Dokumentation des Versorgungsbedarfs.

Schlussfolgerung

Mit niederschwelliger, verständlicher und leicht zugänglicher Information hinsichtlich Modalitäten und Wirkweisen der Unterstützung kann individuellen Vorbehalten begegnet werden. Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit ist hierbei bedeutsam. Mithilfe einer geregelten Finanzierung, einer flächendeckenden Erhebung und Dokumentation des Bedarfs (Distress-Screening) sowie den Möglichkeiten digitaler Lösungen kann Barrieren auf struktureller Ebene begegnet werden.

Abstract

Background

Today, the psycho-oncological care of cancer patients is an integral part of comprehensive oncological treatment. However, there are many barriers regarding the utilization of psycho-oncological support in everyday clinical practice.

Objectives

What are the barriers to the utilization of psycho-oncological care?

Materials and methods

This paper gives a narrative overview of available empirical evidence regarding individual barriers from the patient’s perspective, barriers regarding information and personal attitudes towards psycho-oncology as well as structural barriers.

Results

More than 50% of clinically distressed patients with cancer do not use psycho-oncological support. With regard to individual barriers, it is shown that the timing, the way patients perceive their own psychological distress and the availability of personal/social resources have an impact on the utilization of psycho-oncological support offers. In addition, many patients are not sufficiently informed about the modalities and effects of psycho-oncological care. Structural barriers arise in the financing of these support offers as well as in the recording and documentation of patients’ needs for psycho-oncological care.

Conclusions

Individual concerns regarding psycho-oncological support can be addressed with low-threshold, comprehensible and easily accessible information about the modalities and effects of psycho-oncological support. Close interdisciplinary cooperation is important here. Regulated funding, consequent recording and documentation of the psychosocial support needs (via distress screening), as well as digital solutions may reduce barriers on a structural level.

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Literatur

  1. Admiraal JM, Van Nuenen FM, Burgerhof JG et al (2016) Cancer patients’ referral wish: effects of distress, problems, socio-demographic and illness-related variables and social support sufficiency. Psychooncology 25:1363–1370

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Bayer O, Billaudelle F, Kojima E et al (2022) „Seelenstriptease“, „Krebsvorsorge“, hilfreiche Gespräche oder gar nichts – was Krebsbetroffene sich unter Krebsberatung vorstellen. Onkologe 28:147–154

    Article  Google Scholar 

  3. Beraldi A, Kukk E, Nest A et al (2015) Use of cancer-specific mental health resources-is there an urban-rural divide? Support Care Cancer 23:1285–1294

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Berry DL, Blonquist TM, Hong F et al (2015) Self-reported adherence to oral cancer therapy: relationships with symptom distress, depression, and personal characteristics. Patient Prefer Adherence 9:1587–1592

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  5. Clover KA, Mitchell AJ, Britton B et al (2015) Why do oncology outpatients who report emotional distress decline help? Psychooncology 24:812–818

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Cohen A, Ianovski LE, Frenkiel S et al (2018) Barriers to psychosocial oncology service utilization in patients newly diagnosed with head and neck cancer. Psychooncology 27:2786–2793

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Dekker J, Braamse A, Schuurhuizen C, Beekman ATF, van Linde M, Sprangers MAG, Verheul HM (2017) Distress in patients with cancer—on the need to distinguish between adaptive and maladaptive emotional responses. Acta Oncologica 56(7):1026–1029. https://doi.org/10.1080/0284186X.2017.1280848

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Dilworth S, Higgins I, Parker V et al (2014) Patient and health professional’s perceived barriers to the delivery of psychosocial care to adults with cancer: a systematic review. Psychooncology 23:601–612

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Dinkel A (2020) E‑Health in der Psycho-Onkologie. In: Kirchner T, Nüssler V (Hrsg) Tumorzentrum München Jahrbuch 2020. Lukon, München, S 103–118

    Google Scholar 

  10. Dinkel A, Kremsreiter K, Marten-Mittag B et al (2014) Comorbidity of fear of progression and anxiety disorders in cancer patients. Gen Hosp Psychiatry 36:613–619

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Dunn J, Ng SK, Holland J et al (2013) Trajectories of psychological distress after colorectal cancer. Psychooncology 22:1759–1765

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Engesser D, Krauß O, Briest S et al (2019) „Für mich ein Fremdwort, das ich bisher nicht gehört habe“ – Was Krebspatienten unter dem Begriff psychosoziale Unterstützung verstehen. Onkologe 25:802–810

    Article  Google Scholar 

  13. Faller H, Koch U, Brahler E et al (2016) Satisfaction with information and unmet information needs in men and women with cancer. J Cancer Surviv 10:62–70

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Faller H, Schuler M, Richard M et al (2013) Effects of psycho-oncologic interventions on emotional distress and quality of life in adult patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 31:782–793

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Faller H, Weis J, Koch U et al (2016) Perceived need for psychosocial support depending on emotional distress and mental comorbidity in men and women with cancer. J Psychosom Res 81:24–30

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Faller H, Weis J, Koch U et al (2017) Utilization of professional psychological care in a large German sample of cancer patients. Psychooncology 26:537–543

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Frey Nascimento A, Tondorf T, Rothschild SI et al (2019) Oncologist recommendation matters! Predictors of psycho-oncological service uptake in oncology outpatients. Psychooncology 28:351–357

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Goerling U, Faller H, Hornemann B et al (2020) Information needs in cancer patients across the disease trajectory. A prospective study. Patient Educ Couns 103:120–126

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Grabe K, Besseler M, Bruns G (2021) Qualitätssicherung in psychosozialen Krebsberatungsstellen am Beispiel der Bayerischen Krebsgesellschaft. Onkologe 27:1016–1021

    Article  Google Scholar 

  20. Hempler I, Riccetti N, Kalie L et al (2021) Es war zu viel, zu früh, zu fremd. Onkologe 27:1233–1240

    Article  Google Scholar 

  21. Herschbach P (2019) Psychoonkologie. Onkologe 25:96–101

    Article  Google Scholar 

  22. https://www.Bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/dateien/5_publikationen/praevention/broschueren/broschuere_nationaler_krebsplan.pdf. Zugegriffen: 7. Febr. 2022

  23. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/nationaler-krebsplan/was-haben-wir-bisher-erreicht/ziel-11b.html. Zugegriffen: 7. Febr. 2022

  24. Hutchison SD, Steginga SK, Dunn J (2006) The tiered model of psychosocial intervention in cancer: a community based approach. Psychooncology 15:541–546

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Kant J, Czisch A, Schott S et al (2018) Identifying and predicting distinct distress trajectories following a breast cancer diagnosis—from treatment into early survival. J Psychosom Res 115:6–13

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Kowalski C, Ferencz J, Singer S et al (2016) Frequency of psycho-oncologic and social service counseling in cancer centers relative to center site and hospital characteristics: findings from 879 center sites in Germany, Austria, Switzerland, and Italy. Cancer 122:3538–3545

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Langversion 1.1, 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html. Zugegriffen: 7. Febr. 2022

  28. Lu D, Andersson TM, Fall K et al (2016) Clinical diagnosis of mental disorders immediately before and after cancer diagnosis: a nationwide matched cohort study in Sweden. JAMA Oncol 2:1188–1196

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Mehnert-Theuerkauf A, Faller H, Herschbach P et al (2019) Psychoonkologischer Versorgungsbedarf in Krebszentren. Onkologe 26:178–184

    Article  Google Scholar 

  30. Mehnert A, Brahler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Mehnert A, Hartung TJ, Friedrich M et al (2018) One in two cancer patients is significantly distressed: prevalence and indicators of distress. Psychooncology 27:75–82

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Peters L, Brederecke J, Franzke A et al (2020) Psychological distress in a sample of inpatients with mixed cancer—a cross-sectional study of routine clinical data. Front Psychol 11:591771

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Pichler T, Dinkel A, Marten-Mittag B et al (2019) Factors associated with the decline of psychological support in hospitalized patients with cancer. Psychooncology 28:2049–2059

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Pichler T, Marten-Mittag B, Hermelink K et al (2021) Distress in hospitalized cancer patients: associations with personality traits, clinical and psychosocial characteristics. Psychooncology. https://doi.org/10.1002/pon.5861

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Salander P (2010) Motives that cancer patients in oncological care have for consulting a psychologist—an empirical study. Psychooncology 19:248–254

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Schaeffeler N, Pfeiffer K, Ringwald J et al (2015) Assessing the need for psychooncological support: screening instruments in combination with patients’ subjective evaluation may define psychooncological pathways. Psychooncology 24:1784–1791

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. Schuit AS, Holtmaat K, Van Zwieten V et al (2021) Organizing psycho-oncological care for cancer patients: the patient’s perspective. Front Psychol 12:625117

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  38. Schulz H, Bleich Ch, Bokemeyer C, Koch-Gromus U, Härter M (2018) Psychoonkologische Versorgung in Deutschland: BundesweiteBestandsaufnahme und Analyse. Wissenschaftliches Gutachten im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Universitätsklinikum Hamburg. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Gesundheit/Berichte/PsoViD_Gutachten_BMG_19_02_14_gender.pdf. Zugegriffen: 7. Febr. 2022

  39. Senf B, Fettel J, Demmerle C et al (2019) Physicians’ attitudes towards psycho-oncology, perceived barriers, and psychosocial competencies: indicators of successful implementation of adjunctive psycho-oncological care? Psychooncology 28:415–422

    Article  PubMed  Google Scholar 

  40. Steginga SK, Campbell A, Ferguson M et al (2008) Socio-demographic, psychosocial and attitudinal predictors of help seeking after cancer diagnosis. Psychooncology 17:997–1005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Stengel A, Dinkel A, Karger A et al (2021) Best Practice: psychoonkologisches Screening an Comprehensive Cancer Centers. Forum 36:278–283

    Article  Google Scholar 

  42. Tauber NM, O’Toole MS, Dinkel A et al (2019) Effect of psychological intervention on fear of cancer recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 37:2899–2915

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  43. Vehling S, Lehmann C, Oechsle K et al (2012) Is advanced cancer associated with demoralization and lower global meaning? The role of tumor stage and physical problems in explaining existential distress in cancer patients. Psychooncology 21:54–63

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Wang X, Wang N, Zhong L et al (2020) Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry 25:3186–3197

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  45. Weis J, Giesler JM (2015) Standards in der psychosozialen Versorgung von Krebspatienten. Onkologe 22:198–205

    Article  Google Scholar 

  46. Weis J, Honig K, Bergelt C et al (2018) Psychosocial distress and utilization of professional psychological care in cancer patients: an observational study in National Comprehensive Cancer Centers (CCCs) in Germany. Psychooncology 27:2847–2854

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Zebrack B, Kayser K, Sundstrom L et al (2015) Psychosocial distress screening implementation in cancer care: an analysis of adherence, responsiveness, and acceptability. J Clin Oncol 33:1165–1170

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Comprehensive Cancer Center München, Trogerstraße 26, 81675, München, Deutschland

    Theresia Pichler, Peter Herschbach, Tamara Frank, Friederike Mumm & Andreas Dinkel

  2. Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinikum rechts der Isar, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, München, Deutschland

    Peter Herschbach, Tamara Frank & Andreas Dinkel

  3. Medizinische Klinik und Poliklinik III, Klinikum der Universität München, LMU München, München, Deutschland

    Friederike Mumm

Authors
  1. Theresia Pichler
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  2. Peter Herschbach
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  3. Tamara Frank
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  4. Friederike Mumm
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  5. Andreas Dinkel
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Correspondence to Theresia Pichler.

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Interessenkonflikt

T. Pichler, P. Herschbach, T. Frank, F. Mumm und A. Dinkel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Pichler, T., Herschbach, P., Frank, T. et al. Barrieren der Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung. Onkologie 28, 708–712 (2022). https://doi.org/10.1007/s00761-022-01140-9

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