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Zentrale Empfehlungen und Statements der S3-Leitlinie zur komplementären Medizin für Patient*innen mit onkologischen Erkrankungen – Teil 2

Nicht biologisch basierte Methoden

Central recommendations and statements of the S3 guideline on complementary medicine for patients with cancer—part 2

Nonbiological-based methods

Zusammenfassung

Hintergrund

Etwa die Hälfte aller onkologischen Patient*innen nutzt komplementäre oder alternative Medizin.

Ziel der Arbeit

Ziel war die Erstellung einer S3-Leitlinie zu diesen Methoden.

Material und Methoden

Für die Themen Anthroposophie, Homöopathie, traditionelle chinesische Medizin, „mind-body-based therapy“ (Achtsamkeitsübungen, Meditation, „mind-body stress reduction“), manipulative und Körpertherapien (körperliche Aktivität; Massagetechniken sowie Ganzkörper- und Elektrohyperthermie) und biologische Therapien (Mikronährstoffe, Phytotherapeutika etc.) wurden Recherchen nach systematischen Reviews und Originalarbeiten in den Datenbanken MEDLINE, Cochrane Library sowie je nach Fragestellung Embase, PsycInfo und CINAHL durchgeführt.

Ergebnisse

Die umfangreichen Recherchen haben einmal mehr das Dilemma der komplementären Medizin gezeigt, da für die meisten Methoden nur wenig wissenschaftliche Daten und nur selten Daten hoher Evidenzstufen vorliegen. Anders ist die Situation bei der körperlichen Aktivität, für die es eine umfassende Datenlage in Bezug auf Überleben, Lebensqualität und supportive Therapie gibt. Interaktionen sind bei komplementären Methoden, die nicht biologisch basiert sind, nicht zu erwarten.

Schlussfolgerung

Die wesentliche Chance der komplementären Medizin ist das „patient empowerment“ – also die Möglichkeit für Patient*innen, selber in der Zeit der Tumortherapie und danach aktiv zu werden. Deshalb beziehen sich alle Empfehlungen auf das Gespräch mit der Patientin bzw. dem Patienten und eine Empfehlung an die Patientin bzw. den Patienten und formulieren keine Therapie-, sondern eine Gesprächsempfehlung: „soll empfohlen werden“ statt „soll gemacht werden“.

Abstract

Background

About half of all cancer patients use complementary or alternative medicine.

Aims

The goal was to develop a S3 guideline according to the AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) regulations on this topic.

Materials and methods

A systematic search was performed to identify systematic reviews and original publications on the topics anthroposophy, homeopathy, traditional Chinese medicine, mind–body-based therapy (meditation, mind–body stress reduction), manual therapy and body-based therapies (physical activity, massage, whole body and electrohyperthermia) and biological-based therapies (micronutrients, phytotherapy etc.) in MEDLINE, the Cochrane Library, Embase, PsycInfo and CINAHL.

Results

For most topics, the comprehensive search strategy identified only a few methodologically good studies and reviews with high evidence. The situation is different for physical activity for which strong evidence exists with respect to survival, quality of life and supportive treatment. The risk of interactions is not relevant for complementary methods which are not biological based.

Conclusion

The key aspect of complementary medicine is patient empowerment, which offers patients the opportunity to become active themselves during and after cancer treatment. Accordingly, all recommendations of the guideline focus on discussing complementary medicine with the patient. They recommend what should or might be discussed with the patient and not what to tell the patient or what he/she should do.

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Danksagung

Herzlichen Dank allen Mandatsträgern und Experten, die sich ehrenamtlich mit großem zeitlichem Aufwand bei der Erstellung der Leitlinie engagiert haben:

Frau Barbara Baysal, Frau Peggy Becker, Herr Prof. Dr. Matthias Beckmann, Frau Dr. Antje Belau, Frau Tanja Bender, Herr Prof. Dr. Hartmut Bertz, Herr Dr. Thorsten Bruns, Herr Dr. Jürgen Brust, Herr Prof. Dr. Jens Büntzel, Frau Prof. Dr. Stephanie E. Combs, Herr Dr. Holger Cramer, Herr Prof. Dr. Gustav Dobos, Herr Prof. Dr. Dirk Domagk, Herr Dr. Lothar Eberhardt, Herr Prof. Dr. Stefan Fichtner-Feigel, Herr Dipl.-Med. Ulrich Freitag, Herr Dr. Stefan Fuxius, Herr Prof. Dr. Dr. Dr. Shahram Ghanaati, Frau Dr. Katharina Glassen, Herr Dr. Bernt Göckel-Beining, Frau Dr. Daniela Göppner, Herr Prof. Dr. Sven Gottschling, Herr Prof. Dr. Christian Grohé, Frau Dr. Carolin Hack, Frau Andrea Hahne, Frau Dr. Heidemarie Haller, Frau Prof. Dr. Annette Hasenburg, Frau Katja Hennig, Frau Ulla Henscher, Herr Michael Höckel, Herr Dr. Markus Horneber, Herr Dr. Manfred Johannsen, Frau Dr. Sabine Jonas, Frau Prof. Dr. Stefanie Joos, Herr Prof. Dr. Christoph Kahl, Frau Dr. Katharina Kähler, Frau Sabine Kirton, Frau Dr. Petra Klose, Frau Ingeborg Koch, Herr Prof. Dr. Jost Langhorst, Herr Prof. Dr. Alfred Längler, Frau Dr. Carmen Loquai, Herr Prof. Dr. Harald Matthes, Herr Prof. Dr. Oliver Micke, Frau Dorothea Müller, Herr Prof. Dr. Franz-Josef Prott, Herr Dr. Matthias Rostock, Herr Dr. Andre-Robert Rotmann, Frau Manuela Schallenburger, Herr Dr. Christoph Schäper, Herr Prof. Dr. Jan Schildmann, Herr Dr. Thorsten Schmidt, Frau Dr. Heike Schmidt, Frau Prof. Dr. Stefanie Seeling, Herr Prof. Dr. Dr. Norbert Senninger, Herr Prof. Dr. Andreas Sesterhenn, Frau Prof. Dr. Dr. Diana Steinmann, Frau Dr. Cornelia Strietzel (geb. Schnorrer), Frau Reina Tholen, Herr Dr. Claas Ulrich, Frau Dr. Regina von Rochow, Herr Dr. Steffen Wagner, Frau Stefanie Walter, Herr Prof. Dr. Arved Weimann, Herr Prof. Dr. Joachim Weis, Frau Prof. Dr. Dr. Eva Winkler, Frau Prof. Dr. Claudia Witt, Herr Prof. Dr. Achim Wöckel, Herr Prof. Dr. Bernhard Wörmann, Herr Dr. Jan Valentini

Förderung

Die Erstellung der S3-Leitlinie wurde im Rahmen des onkologischen Leitlinienprogramms durch die Stiftung Deutsche Krebshilfe gefördert. J. Hübner ist die Koordinatorin der Leitlinie; K. Münstedt, O. Micke und J. Büntzel sind Mandatsträger.

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Correspondence to J. Hübner.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Hübner, K. Münstedt, O. Micke, F.J. Prott, T. Schmidt und J. Büntzel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Hübner, J., Münstedt, K., Micke, O. et al. Zentrale Empfehlungen und Statements der S3-Leitlinie zur komplementären Medizin für Patient*innen mit onkologischen Erkrankungen – Teil 2. Onkologe 27, 917–921 (2021). https://doi.org/10.1007/s00761-021-00990-z

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Schlüsselwörter

  • Körperliche Aktivität
  • Mind-body-Methoden
  • Akupunktur
  • Homöopathie
  • Induzierte Hyperthermie

Keywords

  • Exercise
  • Mind-body therapies
  • Acupuncture
  • Homeopathy
  • Hyperthermia, induced