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Psychoonkologische Methoden bei fortgeschrittenen Tumoren – Dignity Therapy

Psycho-oncological methods for patients with advanced cancer—Dignity Therapy

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Würde des Menschen und ihre Wahrung werden in unserer Gesellschaft und im Gesundheitswesen als essenziell angesehen. Dennoch ist das Würdeempfinden für viele ein unscharfes Konzept und seine Wahrung geht im Alltag des Gesundheitssystems oft unter. Doch insbesondere in der Behandlung fortgeschrittener Tumorerkrankungen und der Begleitung Sterbender sollte die Wahrung des Würdeempfindens zentral sein.

Theoretisches Modell

Das Würdemodell von Chochinov und Kollegen gibt einen Überblick, welche Themen für das Würdeempfinden von PatientInnen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen relevant sein können. Das Modell ist theoretisch fundiert und in der Würdeforschung anerkannt.

Interventionen

Auf dieser Basis haben Chochinov und Kollegen mehrere würdewahrende Interventionen entwickelt und ihre Durchführbarkeit und Wirksamkeit in Studien überprüft. Die umfassendste ist die Dignity Therapy: eine psychotherapeutische Kurzintervention für PatientInnen mit lebenslimitierenden Erkrankungen, deren Schritte das Würdeinterview, die Transkription, die Edition und das Vorlesen des Interviews umfassen. Schließlich entsteht ein Generativitätsdokument, welches die PatientInnen ihren Angehörigen überlassen können. Als Reaktion auf potenzielle Hindernisse der klassischen Dignity Therapy wurden schriftliche und digitale Varianten entwickelt, doch auch andere, niederschwelligere Interventionen (z. B. ABCD der Würde, Patientenwürdefrage) können eingesetzt werden.

Fazit

Die Dignity Therapy ist durch das Würdemodell wissenschaftlich fundiert und in Studien mehrfach untersucht worden. Schriftliche oder digitale Formen sowie andere würdewahrende Interventionen stellen Alternativen zur klassischen Dignity Therapy dar.

Abstract

Background

Human dignity and its preservation are considered essential in our society and in the healthcare system. Yet, for many, the sense of dignity is a fuzzy concept and its preservation is often lost in the everyday life of the healthcare system. However, especially in the treatment of advanced cancer and in the care of the dying, the preservation of the sense of dignity should be central.

Theoretical model

The dignity model by Chochinov and colleagues provides an overview of what issues may be relevant to the sense of dignity of patients with advanced cancer. The model is theoretically grounded and recognised in dignity research.

Interventions

On this basis, Chochinov and colleagues have developed several dignity-preserving interventions and tested their feasibility and effectiveness in studies. The most comprehensive is Dignity Therapy: a brief psychotherapeutic intervention for patients with life-limiting illnesses. It comprises the following steps: dignity interview, transcription, editing and reading aloud of the interview. Finally, a generativity document is created which patients can leave with their relatives. In response to potential obstacles of classic dignity therapy, written and digital variants have been developed, but other, more low-threshold interventions (e.g. ABCD of Dignity, Patient Dignity Question) can also be used.

Conclusion

Dignity Therapy is scientifically based on the dignity model and has been studied several times. Written or digital forms as well as other dignity-preserving interventions are alternatives to classic Dignity Therapy.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

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V. Hartl, A. Rabe und E. Jentschke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Hartl, V., Rabe, A. & Jentschke, E. Psychoonkologische Methoden bei fortgeschrittenen Tumoren – Dignity Therapy. Onkologe 27, 922–928 (2021). https://doi.org/10.1007/s00761-021-00968-x

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Schlüsselwörter

  • Würdeempfinden
  • Würdemodell
  • Würdewahrende Behandlung
  • Würdezentrierte Therapie
  • Einstellung

Keywords

  • Sense of dignity
  • Dignity model
  • Dignity-preserving care
  • Dignity Therapy
  • Attitude