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Wenn die Seele krankt

Schmerzwahrnehmung, -therapie und Kommunikation bei psychisch (vor)erkrankten Krebspatienten

When the soul hurts

Pain perception, pain therapy, and communication in cancer patients with (previous) psychological illness

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Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Aufgrund der Lebenszeitprävalenzen sind psychisch Vorerkrankte eine relevante Patientengruppe in der Onkologie. Sie weisen zahlreiche Besonderheiten auf.

Ergebnisse

Dazu zählen eine häufig veränderte Schmerzwahrnehmung, ein deutlich erhöhtes Suizidrisiko, ein manchmal drastisch verändertes Kommunikationsverhalten sowie schließlich die (bei schwerwiegenden und chronischen Erkrankungen) immer notwendige laufende Psychopharmakatherapie.

Schlussfolgerungen

Dies verlangt vom Onkologen eine besondere Sorgfalt in der Anamneseerhebung und eine enge Zusammenarbeit mit den behandelnden psychiatrischen Kollegen. Besonderes Augenmerk gilt dabei der Vermeidung einer Verschlechterung bzw. Triggerung psychischer Symptomatik durch die Wechselwirkung verschiedener (Schmerz‑)Medikamente.

Abstract

Background

Due to the lifetime prevalence, patients with previous a psychological illness represent a significant group of oncologic patients. They have numerous particularities.

Results

These special aspects include altered pain perception, a significantly increased risk of suicide, a sometimes drastically altered ability to communicate, and, finally the necessity of ongoing psychopharmacological treatment in patients with severe and chronic mental illness.

Conclusion

This situation requires the oncologist to take special care during the anamnestic evaluation and necessitates close collaboration with the treating colleagues in psychiatry. Special attention is needed to prevent a deterioration or triggering of psychiatric symptomatology through the interaction of different (pain) medications.

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Abb. 1

Literatur

Verwendete Literatur

  1. Althaus D, Hegerl U (2004) Ursache, Diagnose und Therapie von Suizidaliät. Nervenarzt 75:1123–1135

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Bär KJ (2012) Schmerzverarbeitung bei psychiatrischen Erkrankungen. Nervenarzt 83:1385–1390

    Article  Google Scholar 

  3. Fang F, Fall K, Mittleman MA et al (2012) Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. N Engl J Med 366:1310–1318

    Article  Google Scholar 

  4. https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/tw_pflegepaedagogik/abb-46-07-total-pain.jpg

  5. Kasper S, Bach M, Sachs GM, Aigner M, Erfurth A, Glehr R, Konstantinidis A, Lehofer M, Löffler-Stastka H, Quasthoff S, Radoš C, Rießland-Seifert A, Windhager E (2015) Schmerz bei psychiatrischen Erkrankungen. Konsensus-Statement – State of the art 2015. CliniCum Neuropsy Sonderausgabe November

    Google Scholar 

  6. Kisely S, Crowe E, Lawrence D (2013) Cancer-related mortality in people with mental illness. JAMA Psychiatry 70(2):209–217

    Article  Google Scholar 

  7. Merikangas KR et al (2011) Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the word mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 68(3):241–251

    Article  Google Scholar 

  8. Micovic M, Block S (2007) Psychiatric disorders in advanced cancer. Cancer 110:1665–1676

    Article  Google Scholar 

  9. Nauck F (2016) Schmerz und Schmerztherapie. In: Mehnert A, Koch U (Hrsg) Handbuch Psychoonkologie. Hogrefe, Göttingen, S 327–340

    Google Scholar 

  10. Söllner W et al (2001) How successful are oncologist in identifying patient distress, perceived social support, and need for psychosocial counselling? Br J Cancer 84:179–185

    Article  Google Scholar 

  11. Wittchen H‑U, Jacobi F, Mack S, Gerschler A, Scholl L, Gaebel W, Zielasek W, Maier W, Wagner M, Hapke U, Siegert J, Höfler M (2012) Was sind die häufigsten psychischen Störungen in Deutschland? Erste Ergebnisse der „Zusatzuntersuchung psychische Gesundheit“ (DEGS-MHS). Bundesgesundheitsblatt 55:988–989

    Google Scholar 

Weiterführende Literatur

  1. Benkert O, Hippius H (2015) Kompendium der psychiatrischen Pharmakotherapie, 10. Aufl. Springer, Berlin

    Google Scholar 

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Danksagung

Die Autorinnen danken Margit Schröer für die konstruktiven Hinweise.

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Correspondence to Anita Tönnesen-Schlack.

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Interessenkonflikt

A. Tönnesen-Schlack und S. Hirsmüller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Cite this article

Tönnesen-Schlack, A., Hirsmüller, S. Wenn die Seele krankt. Onkologe 24, 885–890 (2018). https://doi.org/10.1007/s00761-018-0419-7

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