Zusammenfassung
Hintergrund
Aufgrund der Lebenszeitprävalenzen sind psychisch Vorerkrankte eine relevante Patientengruppe in der Onkologie. Sie weisen zahlreiche Besonderheiten auf.
Ergebnisse
Dazu zählen eine häufig veränderte Schmerzwahrnehmung, ein deutlich erhöhtes Suizidrisiko, ein manchmal drastisch verändertes Kommunikationsverhalten sowie schließlich die (bei schwerwiegenden und chronischen Erkrankungen) immer notwendige laufende Psychopharmakatherapie.
Schlussfolgerungen
Dies verlangt vom Onkologen eine besondere Sorgfalt in der Anamneseerhebung und eine enge Zusammenarbeit mit den behandelnden psychiatrischen Kollegen. Besonderes Augenmerk gilt dabei der Vermeidung einer Verschlechterung bzw. Triggerung psychischer Symptomatik durch die Wechselwirkung verschiedener (Schmerz‑)Medikamente.
Abstract
Background
Due to the lifetime prevalence, patients with previous a psychological illness represent a significant group of oncologic patients. They have numerous particularities.
Results
These special aspects include altered pain perception, a significantly increased risk of suicide, a sometimes drastically altered ability to communicate, and, finally the necessity of ongoing psychopharmacological treatment in patients with severe and chronic mental illness.
Conclusion
This situation requires the oncologist to take special care during the anamnestic evaluation and necessitates close collaboration with the treating colleagues in psychiatry. Special attention is needed to prevent a deterioration or triggering of psychiatric symptomatology through the interaction of different (pain) medications.
Literatur
Verwendete Literatur
Althaus D, Hegerl U (2004) Ursache, Diagnose und Therapie von Suizidaliät. Nervenarzt 75:1123–1135
Bär KJ (2012) Schmerzverarbeitung bei psychiatrischen Erkrankungen. Nervenarzt 83:1385–1390
Fang F, Fall K, Mittleman MA et al (2012) Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. N Engl J Med 366:1310–1318
Kasper S, Bach M, Sachs GM, Aigner M, Erfurth A, Glehr R, Konstantinidis A, Lehofer M, Löffler-Stastka H, Quasthoff S, Radoš C, Rießland-Seifert A, Windhager E (2015) Schmerz bei psychiatrischen Erkrankungen. Konsensus-Statement – State of the art 2015. CliniCum Neuropsy Sonderausgabe November
Kisely S, Crowe E, Lawrence D (2013) Cancer-related mortality in people with mental illness. JAMA Psychiatry 70(2):209–217
Merikangas KR et al (2011) Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the word mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 68(3):241–251
Micovic M, Block S (2007) Psychiatric disorders in advanced cancer. Cancer 110:1665–1676
Nauck F (2016) Schmerz und Schmerztherapie. In: Mehnert A, Koch U (Hrsg) Handbuch Psychoonkologie. Hogrefe, Göttingen, S 327–340
Söllner W et al (2001) How successful are oncologist in identifying patient distress, perceived social support, and need for psychosocial counselling? Br J Cancer 84:179–185
Wittchen H‑U, Jacobi F, Mack S, Gerschler A, Scholl L, Gaebel W, Zielasek W, Maier W, Wagner M, Hapke U, Siegert J, Höfler M (2012) Was sind die häufigsten psychischen Störungen in Deutschland? Erste Ergebnisse der „Zusatzuntersuchung psychische Gesundheit“ (DEGS-MHS). Bundesgesundheitsblatt 55:988–989
Weiterführende Literatur
Benkert O, Hippius H (2015) Kompendium der psychiatrischen Pharmakotherapie, 10. Aufl. Springer, Berlin
Danksagung
Die Autorinnen danken Margit Schröer für die konstruktiven Hinweise.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
A. Tönnesen-Schlack und S. Hirsmüller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Tönnesen-Schlack, A., Hirsmüller, S. Wenn die Seele krankt. Onkologe 24, 885–890 (2018). https://doi.org/10.1007/s00761-018-0419-7
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-018-0419-7
Schlüsselwörter
- Psychische Erkrankungen
- Schizophreniespektrumsstörungen und andere psychotische Erkrankungen
- Tumoren
- Suizidgedanken
- Psychopharmakatherapie