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Brentuximab Vedotin

Ein neuer, zielgerichteter Ansatz zur Behandlung rezidivierter oder refraktärer Hodgkin-Patienten

Brentuximab vedotin

A new targeted approach for the treatment of relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma patients

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Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Brentuximab Vedotin ist ein neues Antikörper-Drug-Konjugat (ADC). Es besteht aus einem monoklonalen Antikörper, an den über ein spezifisches Kopplungsreagens ein sehr wirksames synthetisches Zytostatikum gekoppelt ist. Dieses Konstrukt ist gegen das CD30-Antigen gerichtet, welches auf den Tumorzellen beim Hodgkin-Lymphom (HL) in großen Mengen exprimiert wird.

Ziel

Zusammenfassung des aktuellen Stands der Therapie des HL mit Brentuximab Vedotin.

Material und Methoden

Mittels systematischer Literaturrecherche in Pubmed, Medline, aktuellen Leitlinien und manueller Recherche wurden relevante Publikationen der letzten 5 Jahre analysiert und zusammengefasst.

Ergebnisse

Brentuximab Vedotin zeigte in den bisherigen klinischen Studien eine ausgezeichnete Aktivität bei intensiv vorbehandelten Patienten mit HL mit Ansprechraten von 75 %. Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind eine moderate Neutropenie sowie seltener eine periphere Neuropathie. Brentuximab Vedotin wurde im Oktober 2012 durch die EMA in Europa für die Behandlung von rezidivierten oder refraktären HL-Patienten zugelassen.

Diskussion

Mit Brentuximab Vedotin ist somit ein neuer Therapiestandard für erwachsene Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem HL verfügbar. Aktuelle Studien prüfen den Einsatz von Bentuximab Vedotin zur Reduktion der Toxizität in der Erst- und Zweitlinientherapie. Außerdem wird Brentuximab Vedotin als Brückentherapie zur Vorbereitung auf eine allogene Stammzelltransplantation bei multipel rezidivierten Patienten eingesetzt.

Abstract

Background

Brentuximab vedotin is a new antibody drug conjugate consisting of a monoclonal antibody which is specifically linked to a potent synthetic cytostatic drug. This construct is directed against the CD30 antigen that is highly expressed on the malignant cells of Hodgkin’s lymphoma (HL) tumors.

Objective

A systematic review of the current status of therapy of HL with brentuximab vedotin is presented.

Material and methods

A systematic literature search was performed in Pubmed, MEDLINE, current guidelines and by manual searching. Relevant publications from the last 5 years were analyzed and the results are summarized in a structured review.

Results

Brentuximab vedotin has demonstrated high clinical activity in trials performed in intensively pretreated patients with HL showing an overall response rate (ORR) of 75 %. The most commonly observed side effects include moderate neutropenia and more rarely peripheral neuropathy. Brentuximab vedotin was registered by the European Medicines Agency (EMA) in October 2012 for the treatment of relapsed and refractory HL patients in Europe.

Conclusion

With the approval of brentuximab vedotin a new standard of care for patients with relapsed or refractory HL has become available. Current clinical trials are evaluating brentuximab vedotin as a combination partner for conventional chemotherapy in first and second line treatment. Moreover, brentuximab vedotin has been used as bridging treatment before allogeneic stem cell transplantation in patients with multiple recurrences.

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Interessenkonflikt. Bastian von Tresckow: Erstattung von Teilnahmegebühren für Kongresse, Reise- und Übernachtungskosten sowie Honorare für die Vorbereitung von wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen von Takeda Pharma. Andreas Engert: Mitglied im Advisory Bord bei Millenium, Takeda und Seattle Genetics. Forschungsunterstützung von Takeda und Millenium. Honorare für Gutachtertätigkeiten zum Thema sowie Erstattung von Teilnahmegebühren für Kongresse, Reise- und Übernachtungskosten und Honorare für die Vorbereitung von wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen von Takeda und Millenium. Des Weiteren erhielt er Honorare für die Durchführung von klinischen Auftragsstudien von Millenium und Takeda und Gelder für ein von ihm initiiertes Forschungsvorhaben von Millenium. Alle im Manuskript beschriebenen Untersuchungen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Authors and Affiliations

  1. Uniklinik Köln, Kerpener Straße 62, 50937, Köln, Deutschland

    B. von Tresckow & A. Engert

Authors
  1. B. von Tresckow
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  2. A. Engert
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von Tresckow, B., Engert, A. Brentuximab Vedotin. Onkologe 20, 464–469 (2014). https://doi.org/10.1007/s00761-014-2652-z

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