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Evidenz für ein Hautkrebsscreening

Evidence for skin cancer screening

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Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Deutschland war 2008 das erste Land, das ein flächendeckendes bevölkerungsbezogenes Hautkrebsscreening einführte, nachdem ein Pilotprojekt in Schleswig-Holstein vielversprechende Ergebnisse gezeigt hatte.

Ziel der Arbeit

In dem Beitrag wird ein Überblick über die bisherige Evidenz zur Effektivität eines deutschen Hautkrebsscreenings gegeben.

Material und Methoden

Aus Daten des Pilotprojekts wurde die „Number Needed to Screen“ bestimmt. Der Einfluss des Screenings auf die Melanom-Inzidenz und -Mortalität wurde anhand von Krebsregisterdaten für Schleswig-Holstein und der angrenzenden Regionen sowie der Todesursachenstatistik untersucht.

Ergebnisse

Bei 1 von 116 Screening-Teilnehmern wurde ein bösartiger Hauttumor gefunden und bei 1 von 620 ein Melanom. Die intensivierte Suche nach Hautkrebs führte erwartungsgemäß zu einer Zunahme der Melanom-Inzidenz während des Pilotprojekts und einer darauf folgenden Abnahme. In Schleswig-Holstein trat nach dem Pilotprojekt ein Rückgang der Melanom-Mortalität ein, der in keiner der angrenzenden Vergleichsregionen beobachtet werden konnte.

Schlussfolgerung

Die aktuelle Evidenzlage legt nahe, dass ein bevölkerungsbezogenes Hautkrebsscreening machbar und effektiv ist. Jedoch ist weitere Forschung dringend erforderlich. Offene Fragen betreffen das Nutzen-Schaden-Verhältnis eines Hautkrebsscreenings, Intervallkarzinome und Kosteneffektivität.

Abstract

Background

In 2008 Germany was the first country to introduce a nationwide population-based skin cancer screening after a pilot project in Schleswig-Holstein had shown promising results.

Objectives

This article gives an overview of the current evidence for the effectiveness of a German skin cancer screening program.

Material and methods

The number needed to screen was derived from data of the pilot project. The impact of screening on melanoma incidence and mortality was analyzed based on cancer registry data and on mortality statistics from Schleswig-Holstein and adjacent regions.

Results

A malignant tumor of the skin was found in 1 out of 116 screening participants and a melanoma in 1 out of 620. The intensified search for skin cancer resulted in an increase in melanoma incidence during the pilot project and a subsequent decline, as expected. A reduction in melanoma mortality was observed in Schleswig-Holstein but not in any of the adjacent regions.

Conclusion

The current evidence suggests that a population-based skin cancer screening is feasible and effective; however, further research is urgently needed: Open questions concern the benefit-harm relationship of the skin cancer screening, interval carcinomas and cost-effectiveness.

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Abb. 2
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Interessenkonflikt. A. Katalinic, A. Waldmann, M. Augustin, E. Breitbart und N. Eisemann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag enthält keine Studien an Menschen und Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie, Universität zu Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23562, Lübeck, Deutschland

    A. Katalinic & A. Waldmann

  2. Institut für Krebsepidemiologie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland

    A. Katalinic & N. Eisemann

  3. Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

    M. Augustin

  4. Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention e. V., Hamburg, Deutschland

    E. Breitbart

Authors
  1. A. Katalinic
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  2. A. Waldmann
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  3. M. Augustin
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  4. E. Breitbart
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  5. N. Eisemann
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Katalinic, A., Waldmann, A., Augustin, M. et al. Evidenz für ein Hautkrebsscreening. Onkologe 20, 535–542 (2014). https://doi.org/10.1007/s00761-013-2524-y

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