Statistisches Testen in der Onkologie

Zusammenfassung

Das Hauptziel von Therapien in der Onkologie ist die Erhöhung von Überlebenswahrscheinlichkeiten. Überlebenswahrscheinlichkeiten über die Zeit werden mit Kaplan-Meier-Kurven beschrieben. Die für verschiedene Therapien errechneten Überlebenswahrscheinlichkeiten können mit dem Log-rank-Test miteinander verglichen werden. Die Anwendung statistischer Tests erfordert Kenntnis und Beachtung der dahinter stehenden Prinzipien. Der medizinische Fortschritt führte beim Vergleich von Therapierfolgen vermehrt zur Berücksichtigung zeitlich früher gelegener Therapieziele. Statt der Überlebenswahrscheinlichkeiten werden z. B. Remissionswahrscheinlichkeiten zur Beurteilung von Behandlungen herangezogen. Dabei entsteht die Situation konkurrierender Ereignisse: Dass ein früher Tod die Beobachtung einer Remission unmöglich macht, muss in die Berechnung der Remissionswahrscheinlichkeiten eingehen. Der χ²-Test erlaubt den Vergleich von Erfolgswahrscheinlichkeiten zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Abstract

The primary goal of therapy in oncology is the enhancement of survival probabilities. Kaplan-Meier curves serve as a tool to describe survival probabilities over time. The comparison of survival probabilities of different treatments is supported by the log-rank test. However, the application of statistical tests demands knowledge of and attention to the underlying principles. Medical progress has led to increased consideration of clinical endpoints observed earlier in time. For example, instead of survival probabilities, therapies are evaluated on the basis of their probabilities of remission. This produces a situation of competing events: Statistically, it has to be taken into account that an early death prevents the observation of a possible remission. The chi-square test enables the comparison of probabilities at a certain point in time.