Entzündliche Prozesse: zusätzliche Modifikationen der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Zytostatika

Die Variabilität der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Zytostatika wird durch entzündliche Reaktionen besonders bei der fortgeschritten Karzinomerkrankung verstärkt.Die modulierende Rolle von endogenen inflammatorischen Mediatoren (insbesondere proinflammatorische Zytokine IL-6, IL-1 β,TNF α, IFN γ) verändert durch ihre Einflüsse über die Modifikation des Arzneimittelmetabolismus nachfolgend auch das Spektrum und die Intensität von Interaktionen. Deren Bedeutung wird oft nicht ins Kalkül gezogen. (In der Regel wird in der Inneren Medizin mit einer viel zu hohen Zahl an gleichzeitig verabreichten Arzneimittel gearbeitet). Andererseits sind gibt es bezogen auf andere pharmakologische Disziplinen (Evaluation von Wirkmechanismen) relativ wenige Studien. Erschwerend kommt hinzu, dass komplexe metabolische Interaktionen aufgrund fehlender mathematischer Modelle kaum zu kalkulieren sind.