Erfahrungen mit Telepathologie in Nordafghanistan

Zusammenfassung

Afghanistan befindet sich in einem mehr als 22 Jahre dauernden Gewaltkonflikt und nach der jüngsten politischen Entwicklung in einer nicht aufzuhaltenden Abwärtsspirale hin zu einer zerfallenden Gesellschaft, die jede Hoffnung auf politische Vernunft aufgegeben zu haben scheint. Dieses Szenario führt zur Frage der Sinnhaftigkeit internationaler medizinischer Hilfe, besonders der morphologischen Diagnostik, in Krisensituationen. Anhand der 10-jährigen Erfahrung mit einem Telemedizinprojekt in Afghanistan werden Notwendigkeit, Umsetzbarkeit und Ergebnisse sowie die Zukunftsfähigkeit auch unter einer neuen Regierung beschrieben. Allgemeine und landesspezifische Probleme einer internationalen Partnerschaft werden erörtert. Das Fazit der Autoren gemäß ihren Erfahrungen lautet: (1) Telemedizin ist selbst in Ländern mit hohem Konfliktpotenzial möglich und nötig; sie wird von den örtlichen Ärzten in die Routineversorgung integriert. (2) Begleitende Videokonferenzen sind eine deutliche Verbesserung der telemedizinischen Diagnostik. (3) „High-Level-Konsultationen“ können in ausgesuchten Fällen die Kluft zwischen hochentwickelter westlicher Diagnostik und der Medizin im Partnerland überbrücken. (4) Wissenschaftliche Arbeiten sind auf der Basis der vor Ort erhobenen medizinischen Daten und des generierten Bildmaterials möglich.

Abstract

Afghanistan is in the midst of more than 22 years of violent conflicts and according to recent political development, in a downward spiral towards a disintegrated society, that seems to have abandoned any hope for political sanity. This scenario faces the question of the usefulness of international medical aid, especially morphological diagnostics in crisis situations. On the basis of ten years of experience with a telemedicine project in Afghanistan, the necessity, feasibility and results as well as the future viability even under a new government are discussed. General and country-specific problems and the sustainability of an international partnership are discussed. In summary our experiences are: (1) Telemedicine is possible and necessary even in countries with high conflict potential. It is integrated into routine care by local physicians, (2) Accompanying video conferences are a significant improvement in telemedical diagnostics, (3) “High level” consultations can bridge the gap between sophisticated Western diagnostics and medicine in the partner country in selected cases and (4) Scientific work is possible on the basis of medical data collected on site and the image material generated.