Die Hysterie im neuen Gewand und im Wandel der Zeit

Zusammenfassung

Klassisch ausgeprägte hysterische Symptome – insbesondere konversionsneurotische Symptome – sind nicht mehr besonders häufig zu sehen. Einerseits hat das allgemeine verbreitete Wissen um die Funktion hysterischer Symptome dazu geführt, dass die dahinter verborgenen Konflikte stärker verdrängt werden, eventuell bis zur Resomatisierung. Andererseits dürften die Betroffenen eher feinere, aber auch diffusere Formen der Symptombildung wählen, wie z. B. unklare Schmerzzustände, Kreislaufstörungen oder Erschöpfungszustände. Insgesamt sind die hysterischen Phänomene nicht seltener, sondern „zeitgemäßer“ und schwerer durchschaubar geworden. Verlässliche epidemiologische Daten sind jedoch schwierig zu erhalten. Grob geschätzt haben 2–6% aller Menschen dissoziative Störungen (ICD-10-Definition). Die histrionische Persönlichkeitsstörung wird mit einer Häufigkeit von 2–3% angegeben. Bei 75 % manifestiert sich die Erkrankung relativ früh, und zwar zwischen dem 17. und 32. Lebensjahr. Das Geschlechtsverhältnis wird mit drei Frauen auf einen Mann angegeben. Zwischen der Erstmanifestation und dem Beginn einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung vergehen im Durchschnitt sieben Jahre.

Abstract

Classical symptoms of hysteria – especially symptoms of hysterical neurosis (conversion type) – are not commonly seen any more. On the one hand, general knowledge about the function of hysterical has led to suppression of the underlying hidden conflicts, possibly up to resomatization. On the other hand, those affected may have rather subtle symptoms, e.g., vague pain, circulatory disorders, or fatigue. Overall, the hysterical phenomena have not become less common but have become “contemporary” and, therefore, more difficult to identify. Reliable epidemiological data, however, are difficult to obtain. Rough estimates indicate that 2–6 % of all people have dissociative disorders (ICD-10 definition). Histrionic personality disorder is estimated to occur with a frequency of 2–3 %. In 75 % of cases, the disease manifests relatively early, between the ages of 17 and 32 years and with a 3:1 female to male ratio. An average of 7 years elapses between first manifestation and the start of psychiatric–psychotherapeutic treatment.