Endovaskuläre Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls

Zusammenfassung

Die endovaskuläre Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls stellt bei Patienten mit schweren klinischen Defiziten und einem proximalen Gefäßverschluss eine die intravenöse Thrombolyse ergänzende oder (bei Kontraindikationen gegen die systemische Lyse) alternative Behandlungsoption dar. Derzeit hat sich (bei fehlenden Kontraindikationen gegen die systemische Thrombolyse) die Kombination mit der mechanischen Thrombektomie in Form sogenannter Stent-Retriever als effektiv und sicher erwiesen. Bis zum Nachweis der Überlegenheit in bestimmten Patientengruppen gegenüber der alleinigen intravenösen Thrombolyse sollten die endovaskulär behandelten Patienten sorgfältig in registerbasierten Studien dokumentiert werden.

Abstract

Endovascular therapy of acute ischemic stroke represents a supplementary or (in cases of contraindications to systemic lysis) alternative therapy option to intravenous thrombolysis for patients with severe clinical deficits and proximal vascular obstruction. Currently, (in cases with no contraindications to systemic lysis) the combination with mechanical thrombectomy in the form of so-called stent retrievers has proven to be effective and safe. Until superiority over intravenous thrombolysis alone has been proven in certain patient groups, patients who have received endovascular therapy should be carefully documented in register-based studies.