Kopfschmerz: Pharmakotherapie? und/oder Psychotherapie? und/oder sonstige Therapie?

Summary

Headache is a common ailment found not only at the medical specialist's office, but also at the general practitioner's (5 % in the general population). Headaches come in multiple variations and have multiple causal factors. Thus, relying solely on one method of treatment or on one cause proves contra-productive. Only through the multifactorial view and by employing therapeutic combinations can this crux of patients and doctors be resolved. Remaining problematic patients need to be accompanied by psychotherapy. They cannot be left to hopelessness and/or substance abuse, but one has to be willing to try out new approaches and committed to keeping them on the therapeutic path (Fig. 1b).

Zusammenfassung

Der Kopfschmerz ist ein häufiges Leiden, das sich vor allem auch beim praktischen Arzt, und nicht nur beim Facharzt, findet (5 % in der Allgemeinpopulation). Der Kopfschmerz hat mehrfache Ausformungen und Mitursachen-Faktoren. Es ist daher kontraproduktiv, hierbei nur auf eine Art der Behandlung oder eine Ursache abzuzielen. Nur in der multifaktoriellen Betrachtungsweise unter gezieltem Einsatz sinnvoller therapeutischer Kombinationen wird man mit dieser Crux der Patienten und der Ärzte bestmöglich weiterkommen. Es werden immer noch Problempatienten übrig bleiben. Diese müssen psychotherapeutisch begleitet werden. Man darf sie nicht in die Hoffnungslosigkeit und/oder den Abusus versinken lassen, sondern muss immer wieder versuchen, Weiteres zu probieren, und sie auf dem therapeutischen Pfad zu halten (Abb. 1a).