Skip to main content
Log in

Die Bedeutung ungesättigter Fettsäuren für das Trockene Auge

The relevance of unsaturated fatty acids in dry eye syndrome

Spektrum der Augenheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Summary

INTRODUCTION: The dry eye syndrome is defined as a multifactorial disease of the tearfilm and the ocular surface, which is accompanied by inflammation. The causes of this disease vary as well as the therapies. Studies have shown an antiinflammatory effect of unsaturated fatty acids. Nowadays, preparations including polyunsaturated fatty acids are tested to achieve a relief of dry eye symptoms. Special attention is paid to omega-3-fatty acids and omega-6-fatty acids because they are physiological mediators in inflammatory events. METHOD: 16 patients suffering from dry eye syndrome due to Meibomian gland dysfunction or primary Sjogren syndrome were supplemented with unsaturated fatty acids during a period of one to four months, in addition to their existing dry eye therapy. Subjective and objective parameters were evaluated. RESULTS: The analysis of the Ocular Surface Disease Index© (OSDI©) and the Symptom Assessment in Dry Eye© (SANDE©) questionnaires, which are used for the estimation of alterations of subjective perceptions and limitations as well as frequency and severity of ocular surface symptoms, showed significant positive changes after the dietary supplement intake compared to the time before. Lissamine green staining of the ocular surface showed a significant decrease. Break up time, Schirmer test as well as the fluorescein staining of the cornea and the morphology of the eyelids did not change significantly. CONCLUSION: The dietary supplement of omega-3-fatty acids led to an improvement of symptoms and reduction of ocular surface staining in patients suffering from dry eye syndrome due to Meibomian gland dysfunction or primary Sjogren syndrome. The additional intake of omega-3 fatty acids exhibits positive effects when combined with the regular dry eye therapy and may therefore be recommended as an adjunct treatment.

Zusammenfassung

EINLEITUNG: Das Trockene Auge wird als eine multifaktoriell bedingte Erkrankung der Tränenflüssigkeit und der Augenoberfläche definiert, die mit Entzündungszeichen einhergeht. So mannigfaltig die Ursachen der Erkrankung sind, so viele Therapieansätze werden versucht. Da zahlreiche Studien darauf hinweisen, dass ungesättigte Fettsäuren eine antientzündliche Wirkung ausüben können, wird heutzutage der Ansatz verfolgt, mit Präparaten, die mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten, eine Linderung der Beschwerden beim Trockenen Auge zu erzielen. Besonderes Augenmerk wird hier auf die Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren gerichtet, die als natürliche Modulatoren von Entzündungsaktivitäten angesehen werden. METHODE: 16 PatientInnen mit Trockenem Auge auf Grund von Meibom-Drüsen-Dysfunktion oder primärem Sjögren-Syndrom erhielten eine Nahrungsergänzung mit ungesättigten Omega-3-Fettsäuren zusätzlich zur bestehenden lokalen Sicca-Therapie über einen Zeitraum von ein bis vier Monaten. Subjektive und objektive Parameter wurden ausgewertet. ERGEBNISSE: Die Auswertung der Fragebögen Ocular Surface Disease Index© (OSDI©) sowie des Symptom Assessment in Dry Eye© (SANDE©), die beide zur Erfassung von Veränderungen subjektiver Empfindungen und Einschränkungen sowie der Häufigkeit und des Schweregrades von Augenoberflächenbeschwerden dienen, verbesserten sich im Vergleich zwischen vor und nach der Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels signifikant. Bei der Lissamingrünfärbung der Augenoberfläche zeigte sich ebenfalls eine signifikante Verbesserung. Nicht signifikant veränderten sich die Tränenfilmaufreißzeit, der Schirmertest, die Fluoreszeinfärbung der Hornhaut sowie die Lidkantenmorphologie. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren führte zu einer Verbesserung der Symptomatik und der Augenoberfläche des Trockenen Auges bei PatientInnen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion oder primärem Sjögren-Syndrom. Daher kann die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren eine sinnvoll ergänzende Therapieoption zur regulären Sicca-Therapie darstellen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  • The definition and classification of dry eye disease: Report of the Definition and Classification subcommittee of the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf. 2007;5(2): 75–92

  • Management and therapy of dry eye disease: Report of the Management and Therapy Subcommitee of the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf. 2007;5(2):163–78

  • Rosenberg ES, Asbell PA. Essential Fatty Acids in the Treatment of Dry Eye. Ocul Surf. 2010;8:18–28

    PubMed  Google Scholar 

  • Roncone M, Bartlett H, Eperjesi F. Essential fatty acids for dry eye: A review. Cont Lens Anterior Eye 2010;33:49–54

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Miljanovic B, Trivedi KA, Reza Dana M, Gilbard JP, Buring JE, Schaumberg DA. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eye syndrome in women. Am J Clin Nutr. 2005;82:887–93

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Simopoulos A.P. The Mediterranean diets: What is so special about the diet of Greece? The scientific evidence. J Nutr 2001;131:3065–73

    Google Scholar 

  • Cleland LG, James MJ, Proudman SM. Fish oil: What the prescriber needs to know. Arthritis Res Ther. 2006;8: 202–10

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Alexander JW. Immunonutrition: The role of ω-3 fatty acids. Nutrition. 1998;14:627–33

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • James MJ, Gibson RA, Cleland LG. Dietary polyunsaturated fatty acids and inflammatory mediator production. Am J Clin Nutr. 2000;71:343–8

    Google Scholar 

  • Endres S, Ghorbani R, Kelley VE et al. The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by mononuclear cells. N Engl J Med 1989;320(5):265–71

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pischon T, Hankinson SE, Hotamisligil GS, Rifai N, Willett WC, Rimm EB. Habitual dietary intake of n-3 and n-6 fatty acids in relation to inflammatory markers among US men and women. Circulation. 2003;108:155–60

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Calder PC, Grimble RF. Polyunsaturated fatty acids, inflammation and immunity. Eur J Clin Nutr. 2002;56(3):14–9

    Article  Google Scholar 

  • Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Alföldi: Umschau Braus GmbH; 2000

  • Schiffmann RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118:615–21

    Google Scholar 

  • Schaumberg DA, Gulati A, Mathers WD, et al. Development and validation of a short global dry eye symptom index. Ocul Surf. 2007;5(1):50–7

    PubMed  Google Scholar 

  • Wedrich A, Schmut O, Rabensteiner D. Trockenes Auge – Alles zum Sicca-Syndrom. Wien: Verlagshaus der Ärzte; 2009

  • Brewitt H, Zierhut M. Trockenes Auge – Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie, Diagnostik, Therapie. Heidelberg: Dr. Reinhard Kaden Verlag GmbH; 2001

    Google Scholar 

  • Marquardt R, Lemp MA. Das trockene Auge in Klinik und Praxis. Berlin: Springer-Verlag;

    Google Scholar 

  • Horwath-Winter J, Berghold A, Schmut O et al. Evaluation of the clinical course of dry eye syndrome. Arch Ophthalmol. 2003;121:1364–8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Van Bijsterveld OP. Diagnostic tests in the sicca syndrome. Arch Ophthalmol. 1969; 82:10–4

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bron AJ, Benjamin L, Snibson GR. Meibomian gland disease. Classification and grading of lid changes. Eye. 1991;5:395–411

    PubMed  Google Scholar 

  • Nichols KK, Mitchel GL, Zadnik K. The repeatability of clinical measurements of dry eye. Cornea 2004;23:272–85

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Solomon A, Dursun D, Liu Z, Xie Y, Macri A, Pflugfelder SC. Pro- and anti-inflammatory forms of interleukin-1 in the tear fluid and conjunctiva of patients with dry eye disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42(10):2283–92

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Brignole F, Pisella PJ, Goldschild M, De Saint JM, Goguel A, Baudouin C. Flow cytometric analysis of inflammatory markers in conjunctival epithelial cells of patients with dry eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41(6):1356–63

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gröber U. Mikronährstoffe-Beratungsempfehlungen für die Praxis. Donauwörth: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH; 2006

  • Barabino S, Rolando M, Camicione P et al. Systemic linoleic and γ-linolenic acid therapy in dry eye syndrome with an inflammatory component. Cornea. 2003;22(2):97–101

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Aragona P, Bucolo C, Spinella R, Guiffrida S, Ferreri G. Systemic omega-6-essential fatty acid treatment and PGE1 tear content in Sjögren's syndrome patients. Invest Ophthalmol Vis Sci.2005;46:4474–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Macri A, Giuffrida S, Amico V, Iester M, Traverso CE. Effect of linoleic acid and γ-linolenic acid on tear production, tear clearance and on the ocular surface after photorefractive keratectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241:561–6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Pinna A, Piccinini P, Carta F. Effect of oral linoleic and gamma-linolenic acid on meibomian gland dysfunction. Cornea. 2007;26(3):260–4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction. Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336–56

    PubMed  Google Scholar 

  • Creuzot C, Passemard M, Viau S et al. Improvement of dry eye symptoms with polyunsaturated fatty acids. J Fr Ophthalmol. 2006;29:868–73

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Garcher CP, Brignole-Baudouin F, Baudouin C et al. Influence of oral supplementation of omega-3 and omega-6 fatty acids on conjunctival inflammatory markers in dry eye patients (abstract). Invest Ophthalmol Vis Sci 2009;50:ARVO Abstract 4638

    Google Scholar 

  • Rashid S, Jin Y, Ecoiffier T, Barabino S, Schaumberg DA, Dana MR. Topical omega-3 and omega-6 fatty acids for treatment of dry eye. Arch Ophthalmol. 2008;126(2):219–25

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Esquenazi S, Bazan HEP, Bui V, He J, Kim DB, Bazan NG. Topical combination of NGF and DHA increases rabbit corneal nerve regeneration after photorefractive keratectomy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(9):3121–7

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to J. Horwath-Winter.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Königshofer, K., Rabensteiner, D., Boldin, I. et al. Die Bedeutung ungesättigter Fettsäuren für das Trockene Auge. Spektrum Augenheilkd. 25, 13–18 (2011). https://doi.org/10.1007/s00717-011-0469-3

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00717-011-0469-3

Keywords

Schlüsselwörter

Navigation