Stiefkind in der Medizin: Schmerzen bei Kindern

Zusammenfassung

Während die Schmerztherapie beim Erwachsenen seit rund 3 Jahrzehnten laufenden Verbesserungen der therapeutischen Managements unterliegt, gab es nur geringe Bemühungen, diese Initiativen auch auf Kinder auszuweiten. Vor allem der Mangel an EBM-Studien und ethische Probleme im wissenschaftlichen Bereich werden dafür verantwortlich gemacht. Die betrifft insbesondere den Akutschmerz. Bereits 2014 erschien eine umfassende Arbeit in „der Schmerz“, die detailliert Auskunft darüber gibt, was bei Kindern in unterschiedlichen Entwicklungsstadien zur Anwendung kommen sollte. Die bemerkenswertesten Details sind wohl die „Rückkehr“ von Metamizol und die relativ geringe Berührungsangst gegenüber Opioiden. Zwei Applikationswege kommen beim Kind nicht in Frage – die intramuskuläre und die subkutane Gabe. Andere Details sind dem Erwachsenen-Management ähnlich: Schmerzmessung. Interdisziplinäre Schulung sowie Durchführung der Analgetika-Versorung und natürlich die exakte Dokumentation.

Abstract

While pain therapy for adult patients has been undergoing constant improvements for approximately three decades, there have been limited efforts to extend those initiatives to patients in childhood and adolescence. The lack of EBM studies and ethical considerations were the reasons for this situation. This refers in particular to the management of acute pain. In 2014 an extensive contribution in Der Schmerz pointed out how acute pain in children could be treated. Some of the most remarkable details are the revival of metamizol and the relatively low concerns about using opioids. Two applications are not recommended with children – intramuscular and subcutaneous administration. Other details are quite similar to the treatment standards used with adult patients, such as pain measurement, interdisciplinary training, management of analgesia, and exact documentation of course.