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Can we predict failure of internal fixation when treating femoral neck fractures?

  • M. A. Kemler
  • M. de Vries
  • W. J. E. Gerard
  • J. J. A. M. van Raay
  • A. van der TolEmail author
Original Article
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Abstract

At present, femoral head saving surgery is reserved for femoral neck fracture patients who are either young or have suffered a minimally displaced fracture. However, even after this strict selection, an approximate failure rate of internal fixation of 15% is described in the literature. The present study looked if failures can be discerned from successes by baseline differences. Files and X-rays of 164 consecutive femoral neck fracture patients treated by internal fixation in our hospital between 1996 and 2002 were studied, retrospectively. Successfully treated patients and failures (defined as the need for an arthroplasty following internal fixation) were compared with regard to patient’s age, pretraumatic mobility, fracture dislocation, fracture angle, operative delay, operative duration and experience of the surgeon. Of the 164 patients undergoing internal fixation for a femoral neck fracture, 16 were classified as failures (10%) and 148 were treated successfully. There was no statistical difference between groups with regard to any of the studied variables. Patients in whom internal fixation of femoral neck fractures fails, cannot be discerned from successfully treated patients by preoperative variables.

Keywords

Femoral neck fractures Internal fixation Outcome 

Echec du traitement des fractures du col du fémur

Résumé

Actuellement la chirurgie conservant la tête fémorale est réservée aux fractures du col du fémur des patients soit jeunes, soit n’ayant que des déplacements minimes. Cependant, malgré cette sélection stricte, un pourcentage d’environ 50 % d’échecs est décrit dans la littérature. Notre étude a pour but de voir si les échecs peuvent être discernés des succès par des différences significatives. Les dossiers et les radiographies d’une série consécutive de 164 patients traités par ostéosynthèse dans notre hôpital entre 1996 et 2002 ont été étudiés. Les succès et les échecs (définis comme ayant nécessité une arthroplastie après ostéosynthèse première) ont été comparés en mettant l’accent sur l’âge, la mobilité avant le traumatisme, le déplacement des fragments, l’angle du trait, le délai avant intervention, la durée du geste opératoire et enfin l’expérience du chirurgien. Des 164 patients ayant bénéficié d’une ostéosynthèse pour fracture du col du fémur, nous avons dénombré 16 échecs (10%) et 148 succès. Il n’y avait aucune différence significative entre les deux groupes pour l’une ou l’autre des variables. Les patients chez lesquels l’ostéosynthèse du col du fémur échoue ne peuvent pas être discernés de ceux chez lesquels le traitement est couronné de succès.

Mots clés

Fractures du col du femur Ostéosynthèse Résultats 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2006

Authors and Affiliations

  • M. A. Kemler
    • 1
  • M. de Vries
    • 1
  • W. J. E. Gerard
    • 1
  • J. J. A. M. van Raay
    • 2
  • A. van der Tol
    • 1
    Email author
  1. 1.Department of SurgeryMartini HospitalGroningenThe Netherlands
  2. 2.Department of Orthopedic SurgeryMartini HospitalGroningenThe Netherlands

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