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Semitendinosus ligamentoplasty of the forearm interosseous membrane in a case of Essex-Lopresti syndrome

  • Christophe Oberlin
  • Zoubir Belkheyar
  • Marc Soubeyrand
  • France Welby
  • Renaud DegeorgesEmail author
Case Report
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Keywords

Forearm Instability Ligamentoplasty Semitendinosus Surgery 

Ligamentoplastie de la membrane interosseuse de l’avant-bras utilisant le tendon semi-tendineux

Résumé

Le cas rapporté est celui d’un patient de 39 ans avec une fracture comminutive de la tête radiale et une luxation radio-ulnaire distale homolatérale, évoquant un syndrome d’Essex-Lopresti. Un traitement orthopédique et 7 mois de rééducation avaient abouti à un échec. L’examen clinique retrouvait un angle de flexion du coude de 20 à 140°, une supination de 0°, une pronation à 40°, une flexion de poignet de 40° contre 45° en extension. La prise de force au Jamar® était de 18 kg contre 40 kg du côté controlatéral. Le bilan radiologique retrouvait une ascension du radius, avec un conflit ulno-carpien douloureux. Le traitement chirurgical était fait à 9 mois de l’accident avec une résection et secondairement arthroplastie de la tête radiale, un accourcissement de l’ulna de 15 mm et une ligamentoplastie utilisant un tendon semi-tendineux. Au 2ième mois, le patient reprenait son activité professionnelle. Le recul maximal était de 13 mois. Les mobilités du coude étaient de 30–130° en flexion-extension avec une supination à 45° et une pronation à 60°. La prise de force était de 40 kg contre 50 kg en controlatéral. Le patient était indolore au repos et dans les gestes de la vie quotidienne. Notre technique de ligamentoplastie de la membrane interosseuse est originale par le type et le trajet du transplant utilisé. Elle est proposée en complément du traitement chirurgical des fractures de la tête radiale associées à une instabilité longitudinale de l’avant-bras. Elle éviterait ainsi une surcharge de l’ostéosynthèse ou de la prothèse de tête radiale.

Mots clés

Avant-bras Instabilité Ligamentoplastie Semi-tendineux Chirurgie 

Abstract

The case of a 39-year-old patient with an Essex-Lopresti syndrome is reported. The radial head fracture was comminuted and the distal radio-ulnar joint was dislocated. The patient underwent an orthopaedic treatment and a 7-month long rehabilitation. Motions were assessed with 20–140° elbow flexion, 0° supination, 40° pronation, 40° wrist flexion, and 45° extension wrist. Jamar® measurement was 18 kg (40 kg for the opposite limb). X-rays displayed a radial ascension with an ulno-carpal impingement syndrome. Surgical procedures were a shortening of the ulna, a radial head arthroplasty, and a ligamentoplasty using the semi-tendinous muscle. Two months after surgery, the patient worked again. The last follow-up was 13 months after surgery. Motions were assessed with 30–130° elbow flexion, 45° supination, and 60° pronation. Jamar® measurement was 40 kg (50 kg for the opposite limb), with a painless forearm or wrist. Our technique of ligamentoplasty is original, with the type and the course of the transplant. Its indications would be in radial head lesions associated with a longitudinal forearm instability. The ligamentoplasty would prevent from overloads of radial head osteosyntheses or arthroplasties.

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Copyright information

© Springer-Verlag 2006

Authors and Affiliations

  • Christophe Oberlin
    • 1
  • Zoubir Belkheyar
    • 1
  • Marc Soubeyrand
    • 1
  • France Welby
    • 1
  • Renaud Degeorges
    • 1
    • 2
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  1. 1.Service de Chirurgie Orthopédique et TraumatologiqueHôpital Bichat-Claude BernardParisFrance
  2. 2.ParisFrance

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