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Palmar atypic dislocation of scaphoid: case report and literature review

  • M. AldilliEmail author
  • E. Masmejean
  • D. Eyamame
  • M. Idrissi
Case Report
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Abstract

We present a report of a patient with an atypic palmar rotation dislocation of the scaphoid associated with the multiple fractures of carpus (fracture of the trapezium and the trapzoideum, fracture of the hamatum, fracture of radial styloid, and subluxation of the pisiform. Injury was treated surgically as a matter of urgency with a 32 months follow-up. This dislocation takes palce during an industrial accident of the right hand factory employee. It involves an atypical pathological lesion (palmar and rotatory dislocation of scaphoid), and also atypical mechanism (dorso-palmar loading associeted with prono-supination torsion). Therapeutic attitude and the evolution will be discussed in comparison with literature. Management of anterior dislocations of the carpus is not well codified and the majority of the authors recommend an anterior approach, a direct (posterior) approach on the scapho-lunar was used to verify the reduction, suture the scapho-lunar ligament, and temporary Kirschner- wire fixation was used to ensure maintenance of reduction.

Keywords

Dislocation atypical Palmar Scaphoid Carpus 

Mots clés

Luxation Atypique Palmaire Scaphoïde carpien 

Luxation palmaire atypique du scaphoïde. Cas clinique et revue de la littérature

Résumé

Nous rapportons un cas d’une luxation palmaire du scaphoïde associée aux multiples fractures des carpes (une fracture du trapézium et du trapézoïdeum, une fracture de l’hamatum, une fracture non déplacée de la styloïde radiale, une subluxation du pisiforme, une luxation palmaire du scaphoïde avec une composante rotatoire, traitée chirurgicalement en urgence avec un recul de 32 mois. Cette lésion est survenue au cours d’un accident du travail ayant entraîné un traumatisme de la main droite chez un employé d’usine. Il s’agit d’une atypique entité pathologique (luxation palmaire et rotatoire du scaphoïde). Le mécanisme lui aussi est atypique; (contraintes dorso-palmaires, associées à entorse en prono- supination). L’attitude thérapeutique et l’évolution seront discutées en comparaison avec la littérature. Bien que la prise en charge des luxations antélunaires du carpe soit mal codifiée et que la majorité des auteurs recommande une voie d’abord antérieure, une voie d’abord postérieure directe sur la scapho-lunaire a été utilisée pour vérifier la réduction, suturer le ligament scapho-lunaire, et stabiliser cette luxation par embrochage temporaire.

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Copyright information

© Springer-Verlag 2005

Authors and Affiliations

  • M. Aldilli
    • 1
    Email author
  • E. Masmejean
    • 2
  • D. Eyamame
    • 1
  • M. Idrissi
    • 3
  1. 1.Service de Traumatologie, Orthopédie et GérontoTraumatologie du Centre hospitalier de BelfortMontbéliard cedexFrance
  2. 2.Service de chirurgie Orthopédique et Traumatologiquechef de l’Unité de Chirurgie de la Main, Hôpital Européen Georges PompidouParis- cedex 15France
  3. 3.Service Accueil Urgences, S.M.U.RCentre hospitalier de BelfortMontbéliard cedexFrance

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