Xanthogranulomatous appendicitis causing an endometrial abscess: radiological findings

Summary

Xanthogranulomatous inflammation (XGI) is a rare chronic inflammatory condition most commonly involving the kidneys and gallbladder. The condition is histopathologically characterized by the presence of foamy histiocytes, lymphocytes, and plasma cells. A few reports describing appendicitis caused by XGI have appeared in the English-language literature. However, no study has yet focused on the imaging features of xanthogranulomatous appendicitis (XGA). We present a pathologically confirmed case of XGA with an endometrial abscess; the patient underwent ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. To the best of our knowledge, this is the first case of XGA with uterine and right adnexal involvement presenting as a complicated pelvic abscess on radiological imaging.

Zusammenfassung

Die xanthogranulomatöse Entzündung (XGE) ist eine seltene chronische Entzündung, die meist im Bereich der Nieren und der Gallenblase vorkommt. Histopathologisch ist sie durch schaumige Histiozyten, Lymphozyten und Plasmazellen charakterisiert. In der Englisch-sprachigen Literatur gibt es einige wenige Berichte über durch eine XGE ausgelöste Appendicitis. Allerdings liegen bis jetzt keine Berichte vor, die sich mit den bildgebenden Charakteristika dieser Erkrankung auseinandersetzen.

Wir stellen einen histopathologisch gesicherten durch XGE ausgelösten Fall einer Appendicitis mit einem Abszess des Endometriums vor. Die Patientin wurde mittels Sonographie, Computertomographie und Magnetresonanz untersucht. Soweit wir wissen, ist dies der erste Fall einer durch XGE ausgelösten Appendicitis mit Befall des Uterus und der rechten Adnexe, wobei sich diese in der radiologischen Bildgebung als komplizierter Beckenabszess darstellte.