Incidental finding of sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen

Zusammenfassung

GRUNDLAGEN: Die Prävalenz von Tumoren in der Milz ist gering, die meisten sind von benigner Natur und vaskulären Ursprungs. 2004 wurde erstmals eine vaskuläre Läsion beschrieben, die sklerosierende angiomatoide noduläre Transformation (SANT), eine benigne Läsion mit guter Abgrenzung und multinodulärem angiomatoiden Erscheinen. Wir berichten über einen Fall dieses seltenen Tumors in der Milz, welcher zufällig bei einem Patienten mit einem Tumor in der Bauchspeicheldrüse gefunden wurde. FALLBERICHT: Ein 69-jähriger Patient mit einem Pankreasschwanztumor verdächtig auf ein Karzinom wurde unserem Krankenhaus zugewiesen. Die radiologische Abklärung zeigte eine 4 cm große zentrale Milzläsion verdächtig auf eine Metastasierung des Pankreastumors. Es wurde eine distale Pankreatektomie mit Splenektomie durchgeführt und der histologische Befund ergab eine sklerosierende noduläre angiomatoide Transformation der Milz. Der operative und postoperative Verlauf war komplikationslos. SCHLUSSFOLGERUNGEN: SANT der Milz sind sehr seltene Tumoren und sollten als Differentialdiagnose zu anderen vaskulären Tumoren der Milz in Betracht gezogen werden.

Summary

BACKGROUND: The prevalence of tumors in the spleen is rare; most tumors are benign and of vascular origin. In 2004 a vascular lesion was first described, the sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT), which is a benign lesion with good circumscription and multinodular angiomatoid appearance. We report a case of this rare tumor in the spleen which was incidentally found in a patient with a tumorous lesion in the pancreatic tail. CASE REPORT: A 69-year-old patient was referred to our hospital with a tumor in the pancreatic tail which was suspicious for cancer. Radiologic work-up revealed furthermore a 4 cm in diameter large lesion central in the spleen suspicious for metastasis of the pancreatic tumor. The patient underwent surgery and a distal pancreatectomy with splenectomy was performed. Histologic specimen obtained a sclerosing angiomatoid nodular transformation in the spleen. The operative and postoperative course was uneventful. CONCLUSIONS: SANT of the spleen are very rare tumors and should be considered as an important differential diagnosis to other vascular lesions.