WHO-Eradikationsprogramm für Poliomyelitis: Status quo und Umsetzung in Österreich

Summary

In 1988 the 41^th World Health Assembly declared polio to be worldwide eradicated until the year 2000. Although this ambitious aim could not be reached completely, the yearly worldwide incidence was reduced by 99% and three WHO-Regions were declared polio-free (Americans, West Pacific, Europe). To maintain this status the following measures have to be carried out: polio vaccination, enterovirus surveillance, AFP-surveillance, quality control of laboratories and notification of labs keeping stocks of polio wildvirus. Especially after the Second World War Austria faced severe polio epidemics and thus general and free of charge polio vaccination for children and young adults up to 21 years was started in winter 1961/62 by the Austrian Ministry of Health (MoH). Immediately the yearly incidence dropped from 3.65/100.000 (n = 292) in 1961 to 0.1/100.000 (n = 8) in 1962. Since 1998 all mandatory national measures according the WHO polio eradication programme have been performed. Despite the worldwide success of the programme there are currently still four countries with endemic polio and since November 2006 eleven further countries have faced epidemics due to imported cases. Therefore the 60^th World Health Assembly in 2007 again pointed to the threat of failing worldwide polio eradication. Currently the Global Polio Eradication Initiative (GPEI) works intensively with the concerned countries to fight against this development.

Zusammenfassung

Die WHO hat anlässlich ihrer 41. Vollversammlung im Jahr 1988 das Ziel formuliert, die Poliomyelitis bis zum Jahr 2000 weltweit zu eliminieren. Dieses Ziel wurde zwar nicht vollständig erreicht, aber es konnte die weltweite jährliche Inzidenz um 99% reduziert werden und drei WHO-Regionen (Amerika, Westpazifik, Europa) wurden für poliofrei erklärt. Um diesen Status zu erhalten, sind folgende Maßnahmen regelmäßig durchzuführen: Polio-Durchimpfung, Enterovirus-Überwachung, AFP-Surveillance, Labor-Qualitätskontrolle und Notifikation aller Labors, die Poliovirus lagern. Österreich war insbesondere in der Nachkriegszeit von schweren Polio-Epidemien betroffen und führte im Impfwinter 1961/62 als eines der ersten Länder weltweit die flächendeckende und kostenlose Oral-Polioimpfung für Kinder, Jugendliche und Erwachsene bis zum 21. LJ ein, was sich unmittelbar in drastisch reduzierter jährlicher Inzidenz (I) niederschlug (1961: n = 292; I: 3.65/100.000; 1962: n = 8; I: 0.1/100.000). Der letzte Poliofall trat im Jahr 1980 auf. Seit 1998 werden zusätzlich alle notwendigen nationalen Maßnahmen des Polio-Eradikationsprogrammes vollständig umgesetzt. Trotz der weltweiten Erfolge ist Polio noch in vier Ländern endemisch, und es traten zusätzlich seit November 2006 in elf Ländern Ausbrüche nach Neu-Einschleppung auf. Die WHO wies daher bei der 60. World Health Assembly 2007 neuerlich auf die immanente Gefährdung des Polio-Eradikationsprogrammes hin und arbeitet im Rahmen der Global Polio Eradication Initiative (GPEI) intensiv mit den betroffenen Ländern an spezifischen Bekämpfungsmaßnahmen.