Leitlinien für die venöse Thromboembolieprophylaxe in Österreich

Summary

Venous thromboembolism occurs in a significant number of patients in typical risk situations (e.g. surgery or trauma). However, in these special highrisk situations anticoagulants, particularly low molecular weight heparin, allow for a decrease in the number of venous thromboses, pulmonary embolisms and deaths caused by pulmonary embolism. Only the wide-spread and adequate use of antithrombotics can safeguard against venous thromboembolism in these various risk situations. Guidelines constitute an integrative part of quality management and ensure the application of evidence-based medicine. The present consensus on thrombosis prophylaxis in Austria has been elaborated by 23 experts in the fields of hemostasis research, angiology, surgery, orthopedics, internal medicine, anaesthesiology and pharmacology. The recommendations for the management of thrombosis prophylaxis in the fields of general surgery, orthopaedic and trauma surgery and internal medicine have been elaborated drawing on the Guidelines issued by the American College of Chest Physicians. Included are recommendations on indications as well as the choice of antithrombotics, dose and duration of therapy for the various conditions. The Austrian Guidelines for Venous Thromboembolism Prophylaxis are meant to be a basis for standardising procedures in the above-mentioned fields, thus contributing to an improved management of risk situations by physicians and health care staff and providing more safety for patients.

Zusammenfassung

Venöse Thromboembolien treten bei einem bedeutenden Anteil von Patienten in typischen Risikosituationen (z.B. Operation oder Trauma) auf. Durch gerinnungshemmende Medikamente, insbesondere die niedermolekularen Heparine, ist es möglich, die Anzahl an venösen Thrombosen, Pulmonalembolien und Tod durch Pulmonalembolie in diesen speziellen Risikosituationen zu senken. Nur die breite und richtige Anwendung von Antithrombotika stellt sicher, dass die Patienten in den jeweiligen Risikosituationen effektiv vor venösen Thromboembolien geschützt werden. Leitlinien (Guidelines) sind integrativer Bestandteil des Qualitätsmanagements und stellen die Anwendung evidenzbasierter Medizin sicher. Der Konsensus zur Durchführung der Thromboseprophylaxe in Österreich wurde von 23 Experten aus dem Gebiet der Hämostaseologie, Angiologie, Chirurgie, Orthopädie, Inneren Medizin, Anästhesiologie und Pharmakologie erarbeitet. Basierend auf den Guidelines des American College of Chest Physicians wurden die Vorschläge für die Durchführung der Thromboseprophylaxe auf den Gebieten Allgemeinchirurgie, Orthopädische Chirurgie, Unfallchirurgie und Innere Medizin erarbeitet. Es werden die Indikationen, die Art der Antithrombotika, Dosis und Dauer in den verschiedenen Indikationen vorgeschlagen. Die Erstellung der Österreichischen Leitlinien für die Venöse Thromboembolieprophylaxe soll durch eine Harmonisierung des Vorgehens ein größeres Maß an Sicherheit in Organisationsstrukturen für den Arzt, den Pflegebereich und den Patienten schaffen.