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Harpagophytum-Extrakt LI 174 (Teufelskralle) bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen

Effekte auf die sensible, motorische und vaskuläre Muskelreagibilität

Effects of Harpagophytum procumbens LI 174 (devil's claw) on sensory, motor und vascular muscle reagibility in the treatment of unspecific back pain

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Zusammenfassung

Fragestellung. In dieser randomisierten, plazebokontrollierten und doppelblinden Studie sollten die Effekte von Harpagophytum procumbens (Teufelskralle) auf sensible, motorische und vaskuläre Mechanismen von Muskelschmerzen untersucht werden. Neben der klinischen Wirksamkeit und Verträglichkeit wurden durch experimentell-algesimetrische Methoden mögliche Wirkmechanismen analysiert.

Methodik. Die Studie wurde an Patienten mit leichten bis mittelstarken muskulären Verspannungen oder leichten Muskelschmerzen des Rückens, der Schulter sowie des Nackens durchgeführt. Die Verum-Gruppe erhielt doppelblind und randomisiert täglich 2-mal 1 Filmtablette, d. h. 2-mal 480 mg/Tag, Harpagophytum-Extrakt LI 174 (Rivoltan®) um 8.00 und 20.00 Uhr während eines Zeitraums. Die Therapiedauer betrug 4 Wochen. Datenerhebungen im 14-tägigen Abstand erfolgten mittels visueller Analogskala, Druckalgometertest, Erfassung antinozizeptiver Muskelreflexe, Muskelresistenztest, EMG-Oberflächenaktivität, Muskelischämietest, klinischer Globalscore sowie subjektiver Patienten- und Arzturteile.

Ergebnisse. Insgesamt wurden 31 Patienten in der Verum-Gruppe und 32 Patienten in der Plazebo-Gruppe behandelt. Nach 4-wöchiger Behandlung fand sich eine deutliche klinische Wirksamkeit des Verums im klinischen Globalscore sowie in den Patienten- und Arzturteilen. Hochsignifikante Effekte ergaben sich in der visuellen Analogskala, im Druckalgometertest, in der Muskelresistenzprüfung sowie im Muskelischämietest. Kein Unterschied zu Plazebo fand sich in der Erfassung antinozizeptiver Muskelreflexe sowie in der EMG-Oberflächenaktivität. Die Verträglichkeit war gut, schwere unerwünschte Ereignisse traten nicht auf.

Schlussfolgerungen. Es konnte eine hochsignifikante klinische Wirksamkeit mit einer Monotherapie von Harpagophytum-Trockenextrakt LI 174 nach 4-wöchiger Behandlung in einer Dosierung von 2-mal 480 mg/Tag bei leichten bis mittelstarken Muskelschmerzen erzielt werden. Hinsichtlich der untersuchten Wirkmechanismen lässt sich schlussfolgern, dass durch eine Behandlung mit Harpagophytum-Extrakt LI 174 eine signifikante Beeinflussung der sensiblen und vaskulären Muskelregiabilität sowie eine Reduktion der Muskelresistenz erreicht werden können. Zentralnervöse Effekte konnten nicht aufgedeckt werden.

Abstract

Problem. This randomised, double-blind, placebo controlled study was intended to investigate the effects of Harpagophytum procumbens (Devil's Claw) on sensory, motor and vascular mechanisms of muscle pain. In addition to clinical efficacy and tolerability, possible action mechanisms were analysed by means of experimental algesimetric methods.

Methodology. The study was performed on patients with slight to moderate muscular tension or slight muscular pain of the back, shoulder and neck. On a double-blind randomised basis the verum group received 2×1 film tablets per day, i. e. 2×480 mg/day, of Harpagophytum extract LI 174 (Rivoltan®) at 8.00 a. m. and 8.00 p. m. over a certain period. The duration of the therapy was 4 weeks. Data recording at 14-day intervals was made using a visual analogue scale, pressure algometer test, recording of antinociceptive muscular reflexes, muscle stiffness test, EMG surface activity, muscular ischaemia test, clinical global score and subjective patient and physician ratings.

Results. A total of 31 patients in the verum group and 32 in the placebo group were treated. After four weeks of treatment there was found to be a clear clinical efficacy of the verum on the clinical global score and in the patient and physician ratings. Highly significant effects were found in the visual analogue scale, the pressure algometer test, the muscle stiffness test and the muscular ischaemia test. No difference from placebo was found in the recording of antinociceptive muscular reflexes or in the EMG surface activity. Tolerability was good; no serious adverse effects occurred.

Conclusions. A highly significant clinical efficacy was achieved with a monotherapy of Harpagophytum dry extract LI 174 after four weeks' treatment at a dosage of 2×480 mg/day in cases of slight to moderate muscular pain. With regard to the action mechanisms investigated, it may be concluded that treatment with Harpagophytum extract LI 174 may be expected to have a significant influence on sensory and vascular muscular response and bring about a reduction in muscle stiffness. No central nervous effects were discovered.

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Göbel, H., Heinze, A., Ingwersen, M. et al. Harpagophytum-Extrakt LI 174 (Teufelskralle) bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen . Schmerz 15, 10–18 (2001). https://doi.org/10.1007/s004820170043

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s004820170043

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