Indikation und Grenzen von Verhaltenstherapie bei chronischen Schmerzzuständen

Zusammenfassung

Bei Patienten mit chronischen Schmerzen ist aufgrund der Betrachtungsweise dieser Erkrankung als multifaktorielles Geschehen in der Behandlung eine interdisziplinäre Vorgehensweise zu fordern. Von psychologischer Seite wird dabei ein kognitiv-behavioraler Behandlungsansatz favorisiert, da in dessen Rahmen sowohl ein als Regelbehandlung gedachtes Schmerzbewältigungstraining angeboten werden kann, gleichermaßen aber auch eine umfassende psychotherapeutische Behandlung möglich ist. Diese Behandlungsform erscheint unter den vielfältigsten Bedingungen angezeigt. Eine wesentliche Einschränkung der Indikation von seiten des Patienten besteht dann, wenn dieser festgefügte Vorstellungen bezüglich einer anderen psychotherapeutischen Behandlung hat. Vom Behandler ist zu fordern, daß er einen über eine ausschließliche Psychotherapie hinausgehenden Ansatz einer interdisziplinären Behandlung akzeptiert.

Abstract

Chronic pain has a variety of causes. Therefore patients with chronic pain should be treated in an interdisciplinary way. From a psychological point of view a cognitive-behavioral approach is preferred. This includes training for coping with pain as well as the added option of a comprehensive psychotherapy. This form of treatment seems to be indicated in most cases, but it is not suitable if the patient does not agree with the procedure, preferring instead a special kind of therapy which is not cognitive-behavioral. On the other hand a psychological treatment is not indicated if the therapist is not prepared to cooperate with other therapists in an interdisciplinary fashion.