Integrative Medizin, Naturheilkunde und Komplementärmedizin in der Therapie des Fibromyalgiesyndroms

Zusammenfassung

Das Fibromyalgiesyndrom wird als funktionelles somatisches Syndrom klassifiziert. Es gibt typische, allerdings nicht trennscharfe Symptomcluster wie chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen, nichterholsamer Schlaf sowie körperliche und/oder geistige Erschöpfungsneigung. Zentrale Grundlage der Behandlung in der S3-Leitlinie ist vor allem für schwere Verlaufsformen eine multimodale Therapie. In der Leitlinie haben komplementäre, naturheilkundliche und integrative Therapieformen ihren festen Platz. Starke Therapieempfehlungen mit hohem Konsens bestehen für Ausdauertraining, Krafttraining sowie Funktionstraining. Aber auch meditative Bewegungsformen wie Yoga oder Qigong sollen angewendet werden. Neben mangelnder körperlicher Aktivität ist auch Übergewicht als assoziierter Lebensstilfaktor anerkannt; in den Therapiesäulen werden Ernährung und Ordnungstherapie adressiert. Zentrales Ziel ist die Aktivierung und Wiederentdeckung von Selbstwirksamkeit. Leitlinienkonform sind Wärmeanwendungen in Form von warmen Bädern/Duschen, Sauna, Infrarotkabine oder Bewegung im warmen Thermalwasser. Ein aktuelles Forschungsfeld ist die Ganzkörperhyperthermie mit wassergefilterter Infrarot-A-Strahlung. Weitere Selbsthilfestrategien sind Trockenbürsten nach Kneipp oder Einreibungen mit Rosmarinöl, Malvenöl oder dem Aconit-Schmerzöl. Unter Berücksichtigung der Patientenprävalenz können auch Phytotherapeutika zum Einsatz kommen, als pflanzliche Schmerzmittel (Eschenrinde/Zitterpappelrinde/Goldrutenkraut) oder bei Schlafstörungen in Form von schlafanstoßenden Auflagen (Lavendelherzauflage) und intern (Baldrian, Lavendelölkapseln, Melisse). Akupunkturbehandlungen (wahlweise Ohr- oder Körperakupunktur) sind im Rahmen eines multimodalen Konzepts akzeptiert. Für die Versorgung stehen in der Klinik für Integrative Medizin und Naturheilkunde am Klinikum in Bamberg die drei Formate stationäre Behandlung, Tagesklinik und Ambulanz als kassenärztliche Leistungen zur Verfügung.

Abstract

Fibromyalgia syndrome is classified as a functional somatic syndrome. There are typical but not clearly defined symptom clusters, such as chronic widespread pain, non-restorative sleep, and a tendency to physical and/or mental exhaustion. The core principle of treatment in the S3 guidelines is a multimodal treatment, especially for severe forms of the disease. Complementary, naturopathic and integrative forms of treatment have an established place in the guidelines. Strong treatment recommendations with a high consensus exist for endurance, weight and functional training. Meditative forms of movement, such as yoga or qigong should also be used. In addition to a lack of physical activity, obesity is also accepted as an associated lifestyle factor and addressed in nutritional therapy and regulation therapy. The central aim is the activation and rediscovery of self-efficacy. Heat applications, such as warm baths/showers, saunas, infrared cabins or exercise in warm thermal water are in accordance with the guidelines. A current field of research is whole-body hyperthermia with water-filtered infrared A radiation. Other self-help strategies are dry brushing according to Kneipp or massaging with rosemary oil, mallow oil or the Aconite pain oil. Taking into account the patients preference, phytotherapeutic agents can also be used as herbal pain treatment (ash bark/trembling poplar bark/goldenrod herb), for sleep disorders in the form of sleep-inducing wraps (lavender heart compress) and internally (valerian, lavender oil capsules, lemon balm). Acupuncture treatment (either ear or body acupuncture) are accepted as part of a multimodal concept. The Clinic for Integrative Medicine and Naturopathy at the Hospital in Bamberg offers the three different formats of inpatient, day clinic and outpatient service covered by the health insurance.