Skip to main content

Sektorenübergreifende interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie

Empfehlungen zu Struktur- und Prozessparametern der Ad-hoc-Kommission „Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie“ der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V.

Cross-sectoral interdisciplinary multimodal pain therapy

Recommendations on structural and process parameters of the ad hoc commission “Interdisciplinary Multimodal Pain Therapy” of the German Pain Society (Deutsche Schmerzgesellschaft e.  V.)

Der Schmerz volume 33, pages 191–203 (2019)Cite this article

Zusammenfassung

Die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (IMST) ist eine wichtige Therapiekomponente in der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen, die auf der grundlegenden Philosophie des biopsychosozialen Modells aufbaut. In den letzten Jahren wird diese Behandlungsform in Deutschland zunehmend angeboten; die Rahmenbedingungen, die u. a. durch den OPS(Operationen- und Prozedurenschlüssel)-Katalog vorgegeben sind, beschreiben bisher ausschließlich die Umsetzung der IMST im (teil-)stationären Sektor. Mit der vorliegenden Arbeit werden die Kriterien für eine (teil-)stationäre Therapie erwachsener Schmerzpatienten durch die zuständige Ad-hoc-Kommission der Deutschen Schmerzgesellschaft aktualisiert und präzisiert. Darüber hinaus werden grundlegende Kriterien für eine mögliche Umsetzung der IMST im ambulanten Sektor beschrieben.

Abstract

Based on the fundamental concept of the biopsychosocial model, interdisciplinary multimodal pain therapy (IMPT) has developed to one of the most important components in the treatment of patients suffering from chronic pain. The process criteria for IMPT in Germany are described in the German OPS catalogue and IMPT is mainly offered as an inpatient treatment only. This article updates some of the fundamental criteria for IMPT for adult inpatient treatment and the task force defines basic structural and process criteria for the implementation of IMPT for outpatients.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Access options

Buy single article

Instant access to the full article PDF.

43,34 €

Price includes VAT (Finland)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Abb. 1

Literatur

  1. Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2014) Multimodale Schmerztherapie für die Behandlung chronischer Schmerzsyndrome – Ein Konsensuspapier der Ad-hoc-Kommission „Multimodale Schmerztherapie“. Schmerz 28:459–472

    CAS  Article  Google Scholar 

  2. Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2009) Multimodale Schmerztherapie. Indikation und Prinzipien. Schmerz 23:112–120

    CAS  Article  Google Scholar 

  3. Arnold B, Böger A, Brinkschmidt T et al (2018) Umsetzung der Interdisziplinären Multimodalen Schmerztherapie nach OPS 8‑918. Schmerz 32:5–14

    CAS  Article  Google Scholar 

  4. Bertelsmann-Stiftung (2019) Weisse Liste der Bertelsmann-Stiftung. https://weisse-liste.de/. Zugegriffen: 18. Febr. 2019 (Letzte Aktualisierung: Februar 2019)

    Google Scholar 

  5. Bitzer EM, Lehmann B, Bohm S, Priess HW (2015) Barmer GEK Report Krankenhaus 2015. https://www.barmer.de/blob/37826/788aab584c80c6cba0e5eebe1d5a6b79/data/pdf-report-krankenhaus-2015.pdf. Zugegriffen: 1. Apr. 2019 (Auswertungen zu Daten bis 2014. Schwerpunkt: Lumbale Rückenschmerzen)

    Google Scholar 

  6. Böger A, Arnold B (2019) Versorgungskonzepte in der Schmerzmedizin. In: Baron R, Koppert W, Strumpf M, Willweber-Strumpf A (Hrsg) Praktische Schmerzmedizin, 4. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, S 545–550

    Google Scholar 

  7. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Fachgesellschaften (AWMF) (2017) Nationale Versorgungs-Leitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage. http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/kreuzschmerz. Zugegriffen: 1. März 2017

    Google Scholar 

  8. Bundessozialgericht (2013) Urteil vom 18.7.2013, B 3 KR 7/12 R. https://juris.bundessozialgericht.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Gericht=bsg&Art=en&Datum=2013-7&nr=13160&pos=6&anz=30. Zugegriffen: 1. März 2019

    Google Scholar 

  9. Casser HR, Arnold B, Brinkschmidt T et al (2013) Interdisziplinäres Assessment zur multimodalen Schmerztherapie. Schmerz 27:363–370

    Article  Google Scholar 

  10. Chenot J, Pfingsten M, Marnitz U et al (2019) Effekte einer risikoadaptierten Kurzintervention zur Prävention der Chronifizierung bei akuten Rückenschmerzen. Schmerz. https://doi.org/10.1007/s00482-019-0362-6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Deckert S, Kaiser U, Kopkow C et al (2016) A systematic review of the outcomes reported in multimodal pain therapy for chronic pain. Eur J Pain 20:51–63

    CAS  Article  Google Scholar 

  12. Deutsche Schmerzgesellschaft e. V. (2012) Schmerzmedizinische Einrichtungen. https://www.dgss.org/versorgung/schmerztherapeuten/schmerzmedizinische-einrichtungen/. Zugegriffen: 1. Apr. 2019

    Google Scholar 

  13. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V., BARMER (2019) Pain2020. http://www.pain2020.de/. Zugegriffen: 19. Febr. 2019

    Google Scholar 

  14. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information  (DIMDI) (2018) Kapitel 8: Nicht Operative Therapeutische Massnahmen (8-01...8-99). https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2019/block-8-90...8-91.htm. Zugegriffen: 1. Apr. 2019

    Google Scholar 

  15. Faisst C, Sundmacher L (2015) Ambulatory care-sensitive conditions: An international overview with conclusions for a German catalogue. Gesundheitswesen 77:168–177

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Gaul C, van Doorn C, Webering N et al (2011) Clinical outcome of a headache-specific multidisciplinary treatment program and adherence to treatment recommendations in a tertiary headache center: An observational study. J Headache Pain 12:475–483

    Article  Google Scholar 

  17. GKV-Spitzenverband (2018) Zulassungsempfehlungen für ambulante Leistungen im HMK in der Fassung vom 26.11.2018. Anzuwenden ab dem 01.12.2018. https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/krankenversicherung_1/ambulante_leistungen/heilmittel/heilmittel_zulassungsempfehlungen/20181102_Heilmittel_Zulassungsempfehlungen_Endfassung.pdf. Zugegriffen: 1. Apr. 2019

    Google Scholar 

  18. Hasenbring MI, Levenig C, Hallner D et al (2018) Screeninginstrumente: Mehr Licht als Schatten. Schmerz 32:479–482

    CAS  Article  Google Scholar 

  19. Häuser W, Bernardy K, Arnold B et al (2009) Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: A meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Arthritis Rheum 61:216–224

    Article  Google Scholar 

  20. Häuser W, Schmutzer G, Hilbert A et al (2015) Prevalence of chronic disabling noncancer pain and associated demographic and medical variables: A cross-sectional survey in the general German population. Clin J Pain 31:886–892

    Article  Google Scholar 

  21. Huge V, Müller E, Beyer A et al (2010) Patients with chronic pain syndromes. Impact of an outpatient therapy program on pain and health-related quality of life. Schmerz 24:459–467

    CAS  Article  Google Scholar 

  22. Kaiser U, Kopkow C, Deckert S et al (2018) Developing a core outcome domain set to assessing effectiveness of interdisciplinary multimodal pain therapy – The VAPAIN consensus statement. Pain 159:673–683

    Article  Google Scholar 

  23. Kaiser U, Kopkow C, Deckert S et al (2015) Validation and application of a core set of patient-relevant outcome domains to assess the effectiveness of multimodal pain therapy (VAPAIN) – A study protocol. BMJ Open 5:e8146

    Article  Google Scholar 

  24. Kaiser U, Treede RD, Sabatowski R (2017) Multimodal pain therapy – Gold standard or need for further clarification? Pain 158:1853–1859

    Article  Google Scholar 

  25. Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A et al (2014) Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 9:CD963. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000963.pub3

    Article  Google Scholar 

  26. Kassenärztliche Bundesvereinigung (2016) Überarbeitung der Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten. Dtsch Arztebl 113:38

    Google Scholar 

  27. Korzilius H (2016) Barmer-Arztreport 2016. Dtsch Arztebl 113:A-360

    Google Scholar 

  28. Lutz J, Böger A, Arnold B (2018) Begutachtungshilfe der MDK-Gemeinschaft zur OPS 8‑918. Schmerz 32:401–403

    CAS  Article  Google Scholar 

  29. Müller-Schwefe GH, Nadstawek J, Tölle T et al (2016) Struktur der schmerzmedizinischen Versorgung in Deutschland. Schmerz 30:218–226

    Article  Google Scholar 

  30. Pfingsten M, Chenot JF, Schmidt CO, Kohlmann T (2018) Sinn und Nutzen von Screening-Instrumenten. Schmerz 32:477–478

    Article  Google Scholar 

  31. Pöhlmann K, Tonhauser T, Joraschky P, Arnold B (2008) Die Multimodale Schmerztherapie Dachau (MSD). Schmerz, Bd. 23, S 40–46

    Google Scholar 

  32. Sabatowski R, Maier C, Willweber-Strumpf A et al (2011) Empfehlung zur Klassifikation schmerztherapeutischer Einrichtungen in Deutschland. Schmerz 25:368–376

    CAS  Article  Google Scholar 

  33. Scascighini L, Toma V, Dober-Spielmann S, Sprott H (2008) Multidisciplinary treatment for chronic pain: A systematic review of interventions and outcomes. Rheumatology 47:670–678

    CAS  Article  Google Scholar 

  34. Schütze A, Kaiser U, Ettrich U et al (2009) Evaluation einer multimodalen Schmerztherapie am UniversitätsSchmerzCentrum Dresden. Schmerz 23:609–617. https://doi.org/10.1007/s00482-009-0827-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Schütze A, Kaiser U, Gärtner A et al (2013) Therapieergebnisse einer ambulanten multimodalen Schmerztherapie am UniversitätsSchmerzCentrum Dresden – Eine explorative Analyse. Schmerz 27(Suppl 1):112–113

    Google Scholar 

  36. SEG4 – Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V. (2017) Begutachtung des OPS-Komplexkodes 8‑918 Multimodale Schmerztherapie, Endfassung 28.11.2017

    Google Scholar 

  37. Sens E, Mothes-Lasch M, Lutz JF (2017) Interdisziplinäres Schmerzassessment im stationären Setting. Schmerz 31:568–579

    CAS  Article  Google Scholar 

  38. Stahlschmidt L, Zernikow B, Wager J (2016) Specialized rehabilitation programs for children and adolescents with severe disabling chronic pain: Indications, treatment and outcomes. Children. https://doi.org/10.3390/children3040033

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  39. Sundmacher L (2016) Handlungsbedarf bei ambulant-sensitiven Krankenhausfällen. Gesundheitswesen 78(02):66

    Article  Google Scholar 

  40. Sundmacher L, Fischbach D, Schüttig W et al (2015) Which hospitalisations are ambulatory care-sensitive, to what degree, and how could the rates be reduced? Results of a group consensus study in Germany. Health Policy (New York) 119:1415–1423

    Article  Google Scholar 

  41. SVR – Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2018) Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung – Gutachten 2018. https://www.svr-gesundheit.de/fileadmin/user_upload/Gutachten/2018/SVR-Gutachten_2018_WEBSEITE.pdf. Zugegriffen: 1. Apr. 2019

    Google Scholar 

  42. Überall MA, Müller-Schwefe GHH, Nolte T, Kletzko H (2015) Das integrierte Versorgungskonzept Rückenschmerz (IV-R) der IMC – Hintergrund und Konzeption. Schmerzmedizin 31:30–35

    Article  Google Scholar 

  43. Wagner CJ, Ayyad G, Otzdorf A et al (2019) Behandlungs- und Kosteneffekte der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie bei Patienten mit Rückenschmerz (inkl. GKV-Daten). Schmerz. https://doi.org/10.1007/s00482-019-0356-4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Wenig CM, Schmidt CO, Kohlmann T, Schweikert B (2009) Costs of back pain in Germany. Eur J Pain 13:280–286

    Article  Google Scholar 

  45. World Health Organization (WHO) (2015) Regional office for Europe. Ambulatory care sensitive conditions in Germany. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/295573/ASCS-Germany-2015-rev1.pdf?ua=1. Zugegriffen: 1. Apr. 2019

    Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

  1. Schmerzmedizin, Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

    M. Pfingsten & D. Seeger

  2. Abteilung für Schmerztherapie, Klinikum Dachau, Dachau, Deutschland

    B. Arnold

  3. Schmerzzentrum Kassel, DRK-Kliniken Nordhessen, Kassel, Deutschland

    A. Böger

  4. Algesiologikum, München, Deutschland

    T. Brinkschmidt

  5. DRK Schmerz-Zentrum Mainz, Mainz, Deutschland

    H.-R. Casser

  6. Interdisziplinäre Schmerzambulanz, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU), München, Deutschland

    D. Irnich

  7. UniversitätsSchmerzCentrum, Universitätsklinikum „Carl Gustav Carus“, Technische Universität Dresden, Fetscherstr. 74, 01307, Dresden, Deutschland

    U. Kaiser &  R. Sabatowski

  8. Interdisziplinäres Schmerzzentrum, m&i-Fachklinik Enzensberg, Hopfen am See, Deutschland

    K. Klimczyk

  9. Interdisziplinäre Schmerztherapie, Zentralklinik Bad Berka, Bad Berka, Deutschland

    J. Lutz

  10. Bereich konservative Orthopädie, Schmerztherapie, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    M. Schiltenwolf

  11. Deutsches Kinderschmerzzentrum, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke, Datteln, Deutschland

    B. Zernikow

Authors
  1. M. Pfingsten
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. B. Arnold
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. A. Böger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. T. Brinkschmidt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. H.-R. Casser
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. D. Irnich
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. U. Kaiser
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  8. K. Klimczyk
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  9. J. Lutz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  10. M. Schiltenwolf
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  11. D. Seeger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  12. B. Zernikow
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  13. R. Sabatowski
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to R. Sabatowski.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Pfingsten, B. Arnold, A. Böger, T. Brinkschmidt, H.-R. Casser, D. Irnich, U. Kaiser, K. Klimczyk, J. Lutz, M. Schiltenwolf, D. Seeger, B. Zernikow und R. Sabatowski geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Pfingsten, M., Arnold, B., Böger, A. et al. Sektorenübergreifende interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie. Schmerz 33, 191–203 (2019). https://doi.org/10.1007/s00482-019-0374-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-019-0374-2

Schlüsselwörter

  • Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie
  • Interdisziplinäres Assessment
  • Chronische Schmerzen
  • Ambulante Therapie
  • Stationäre Therapie
  • Teilstationäre Therapie

Keywords

  • Interdisciplinary multimodal pain therapy
  • Interdisciplinary assessment
  • Chronic pain
  • Outpatient treatment
  • Inpatient treatment
  • Partial inpatient treatment