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Der Schmerz

pp 1–12 | Cite as

Neurobiologie der Opioidabhängigkeit

  • N. Scherbaum
  • U. Bonnet
CME
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Zusammenfassung

Die Opioidabhängigkeit ist eine chronisch verlaufende Erkrankung mit multifaktorieller Ätiologie. Neurobiologische Aspekte betreffen insbesondere die Manipulation des dopaminergen Belohnungssystems durch Opioide. Bei regelmäßiger Opioideinnahme wird hierdurch eine andauernde Verhaltensdisposition zur weiteren Einnahme von Suchtmitteln etabliert. Aus der hemmenden Wirkung von Opioiden auf den Nucleus caeruleus resultiert eine Überaktivität des sympathischen Nervensystems als Teil der Entzugsbeschwerden bei Absetzen von Opioiden. Auch die Pharmakokinetik beeinflusst das Abhängigkeitsrisiko. Die genannten biologischen Mechanismen sind unabhängig vom Legalstatus des einzelnen Opioids. Die Opioidabhängigkeit ist auch genetisch bedingt. Die Zuordnung des genetischen Einflusses ist allerdings schwierig, da nicht nur basale biologische Funktionen, sondern auch zum Suchtmittelkonsum disponierende Persönlichkeitszüge und psychische Erkrankungen in ihrem Auftreten genetisch mitbestimmt sind.

Schlüsselwörter

Genetische Disposition für Opioidabhängigkeit Dopaminerges Belohnungssystem Pharmakokinetik der Opioide Locus caeruleus Psychosoziale Faktoren 

Neurobiology of opioid dependence

Abstract

Opioid dependence is a chronic mental disease with multifactorial etiology. The neurobiological theory of addiction focuses on the manipulation of the dopaminergic reward system as a basic property of substances with addictive potential including opioids. With regular opioid intake, the manipulation of the reward system results in a cognitive bias towards drug-related stimuli. In addition, opioids inhibit the locus caeruleus, resulting in symptoms of sympathetic rebound during opioid detoxification. The pharmacokinetics of opioids also influence the risk of addiction. These biological factors are independent of the legal status of the individual opioid. Genetics also significantly influence the etiology. However, the assignment of this genetic influence is difficult because not only basic biological functions, but also personality traits and mental illnesses are genetically determined.

Keywords

Genetic predisposition, opioid addiction Reward, dopaminergic Pharmacokinetics, opioids Locus caeruleus Psychosocial factors 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

N. Scherbaum erhielt Honorare für Tätigkeiten in Advisory Boards, Vortragstätigkeit, Erstellung von Manuskripten sowie Erstellung von Weiterbildungsmaterial von den Firmen AbbVie, Janssen-Cilag, Lundbeck, Medice, Mundipharma, Reckitt-Benckiser/Indivior und Sanofi-Aventis erhalten. Er hat in den letzten 3 Jahren an Medikamentenprüfungen teilgenommen, die von der pharmazeutischen Industrie finanziert wurden. U. Bonnet gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die im Beitrag zitierten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Published by Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature - all rights reserved 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Abhängiges Verhalten und Suchtmedizin, LVR-Klinikum EssenKliniken der Universität Duisburg-EssenEssenDeutschland
  2. 2.Abteilung Psychiatrie und PsychotherapieEvK Castrop-RauxelCastrop-RauxelDeutschland

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