Muskuloskeletaler Schmerz

Musculoskeletal pain

Zusammenfassung

Unter den klinisch relevanten Schmerzen sind Schmerzen im muskuloskeletalen System am häufigsten. Dieser Beitrag stellt umfangreiche epidemiologische Daten über Schmerzen im muskuloskeletalen System in Deutschland und weltweit vor. Da Rückenschmerzen am häufigsten sind, wird exemplarisch besonders auf die Diagnostik und den Versorgungsalgorithmus des akuten, rezidivierenden und chronischen Kreuzschmerzes in Deutschland eingegangen. Die Bedeutung der physiologisch-organischen, der kognitiv-emotionalen, der Verhaltens- und der sozialen Ebene in Diagnostik und Therapie wird herausgestellt. Auch der Arthroseschmerz wird hinsichtlich seiner epidemiologischen, klinischen und gesundheitspolitischen Bedeutung thematisiert. Der Beitrag benennt einige Gründe, weshalb gerade das Bewegungssystem häufig der Ort chronischer Schmerzen ist. Nach Auffassung der Autoren sind sie in den komplexen Strukturen des Bewegungsapparats, in der besonderen Empfindlichkeit des tiefen somatischen nozizeptiven Systems für lang anhaltende Sensibilisierungsprozesse, den dadurch ausgelösten Reaktionen des Nervensystems und in den Interaktionen zwischen Nervensystem und Immunsystem zu suchen. Der Beitrag gibt einen Einblick in die Forschung zu dieser Thematik in Deutschland.

Abstract

Among the clinically relevant pain conditions, pain in the musculoskeletal system is most frequent. This article reports extensive epidemiological data on musculoskeletal system pain in Germany and worldwide. Since back pain is most frequent, the diagnostics and therapeutic algorithms of acute, recurring, and chronic lower back pain in Germany will be particularly addressed. The importance of the physiologic-organic, the cognitive-emotional, the behavioral, and the social level to diagnostics and treatment will be discussed. We will also focus on osteoarthritic pain and address its epidemiology, clinical importance, and significance for the health care system. This article will list some reasons why the musculoskeletal system in particular is frequently the site of chronic pain. The authors believe that these reasons are to be sought in the complex structures of the musculoskeletal system; in the particular sensitivity of the deep somatic nociceptive system for long-term sensitization processes, as well as the ensuing nervous system reactions; and in the interactions between the nervous and immune systems. The article will give some insights into the research carried out on this topic in Germany.

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Abb. 1

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Casser, HR., Schaible, HG. Muskuloskeletaler Schmerz. Schmerz 29, 486–495 (2015). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0046-9

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Schlüsselwörter

  • Kreuzschmerz
  • Arthrose
  • Bewegungsapparat
  • Immunsystem
  • Deutschland

Keywords

  • Lower back pain
  • Osteoarthritis
  • Musculoskeletal system
  • Immune system
  • Germany