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Struktur- und Prozessqualität multimodaler Schmerztherapie

Ergebnisse einer Befragung von schmerztherapeutischen Einrichtungen

Structure and process quality of multimodal pain therapy

Results of a survey of pain therapy clinics

  • 1386 Accesses

  • 39 Citations

Zusammenfassung

Multimodale Therapieansätze haben sich in der Schmerzbehandlung als erfolgreich erwiesen. Eine flächendeckende Versorgung mit multimodaler Schmerzbehandlung ist in Deutschland derzeit aber nicht gegeben. Zur Feststellung des Istzustands hinsichtlich definierter Kriterien der Struktur- und Prozessqualität der multimodalen Schmerztherapie wurde eine Befragung von 37 schmerztherapeutischen Einrichtungen in Deutschland durchgeführt, die Datenerhebung erfolgte mittels anonymisierter Fragebogen. Die Fragen beantworteten 23 Einrichtungen. Bezüglich der vorhanden Räume und des eingesetzten Personals ist zwischen den Einrichtungen eine relativ große Übereinstimmung zu verzeichnen. Interdisziplinäre Assessments führen alle Einrichtungen durch, allerdings mit sehr variablem zeitlichem Aufwand. Der theoretische Fokus der Behandlung basiert in allen Einrichtungen auf einer „gemeinsamen Philosophie“ aller beteiligten Berufsgruppen, die im Sinne eines verhaltensmedizinisch orientierten Programms das Ziel hat, Schonhaltung und Hilflosigkeit abzubauen sowie körperliche und psychosoziale Aktivität und Selbsteffizienz zu steigern. In den Therapieprogrammen zeigen sich hinsichtlich der Mittel und Wege zur Erreichung dieser Ziele auch Unterschiede.

Abstract

Multimodal therapy has demonstrated good clinical effectiveness in the treatment of chronic pain syndromes. However, within the German health system a comprehensive and nationwide access to multimodal therapy is not available and further improvement is therefore necessary. In order to analyze the current status of multimodal therapy and specifically its structural and procedural requirements and qualities, a survey was carried out in 37 pain clinics with established multimodal treatment programs. An anonymous questionnaire was used for data collection. Results demonstrated that a substantial accordance was found between all pain clinics concerning requirements for space, facilities and staff. Structured multidisciplinary assessments were carried out by all pain clinics even though the amount of time allocated for this varied widely. The main focus of multimodal therapy in all facilities was based on a common philosophy with a cognitive-behavioral approach to reduce patient helplessness and avoidance behavior and to increase physical and psychosocial activities as well as to strengthen self-efficacy. Some differences in the ways and means to achieve these goals could be demonstrated in the various programs.

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Nagel, B., Pfingsten, M., Brinkschmidt, T. et al. Struktur- und Prozessqualität multimodaler Schmerztherapie. Schmerz 26, 661–669 (2012). https://doi.org/10.1007/s00482-012-1207-8

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Schlüsselwörter

  • Multimodale Therapie
  • Schmerztherapie
  • Fragebogen
  • Strukturqualität
  • Versorgungssituation

Keywords

  • Combined modality therapy
  • Pain management
  • Questionnaires
  • Structural quality
  • Healthcare situation