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Ethik-Charta der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS)

Ethic charter of the German Society for the Study of Pain (DGSS)

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Zusammenfassung

Die Deutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS) hat eine interdisziplinäre Kommission gebildet, um dringende ethische Fragen zu Schmerzdiagnostik und Schmerztherapie zu beantworten und eine ethische Orientierung für die Betreuung von Schmerz- und Palliativpatienten zu geben. Die Behandlung von Schmerz ist eine fundamentale Aufgabe in der Medizin. Kompetente und adäquate Linderung von Schmerzen in allen Lebenssituationen ist ein wesentliches Merkmal einer humanen, an Lebensqualität und Lebenssinn der Menschen orientierten Medizin. Dennoch bestehen erhebliche Defizite in allen Bereichen, insbesondere im Wissen von Ärzten und Patienten, in Aus- und Weiterbildung, Diagnostik und Therapie.

Freiheit von Schmerz ist ein wesentliches Element von Lebensqualität. Eine zentrale Aufgabe aller Ärzte ist die adäquate Diagnose und Behandlung akuter Schmerzen und damit die Prophylaxe chronischer Schmerzen. Hält der Schmerz länger an, verliert er seine Warnfunktion und verselbständigt sich. Veränderungen, Behinderungen und Einschränkungen auf der körperlichen, psychischen und sozialen Ebene sind die Folge. Für diese Patienten ist ein interdisziplinäres Vorgehen erforderlich, bei dem mehrere ärztliche Fachdisziplinen, Psychologen, Physiotherapeuten und alle an der Diagnostik und Therapie von Schmerzen beteiligten Disziplinen zusammenwirken.

Alle Patienten haben das Recht auf ausreichende und individuell angemessene Schmerztherapie. Vulnerable Patientengruppen – Neugeborene, Kinder und Jugendliche sowie alte und mental eingeschränkte Patienten – müssen besondere Beachtung finden.

Beim Tumorschmerz steht die Symptomlinderung ganz im Vordergrund. Ein Hinweis auf „unerträgliche Schmerzen“ darf kein Anlass zur Resignation sein oder gar als ein Argument für die Legalisierung der „Tötung auf Verlangen“ angesehen werden.

Die Betreuung Sterbenskranker erfordert in besonderem Maße nicht nur klinische, sondern auch ethische Kompetenz, Kommunikation und multiprofessionelle Zusammenarbeit. Die modernen Möglichkeiten der Palliativbetreuung stellen eine echte Alternative zu den Forderungen nach einer Legalisierung der „Tötung auf Verlangen“ dar. Die ärztliche Unterstützung der Selbsttötung gehört nicht in den Aufgabenbereich der Palliativmedizin.

Das Grundgesetz verpflichtet zu einer angemessenen Schmerzbehandlung. Unterlassene Schmerztherapie erfüllt den Straftatbestand der Körperverletzung. Daraus folgt ein Rechtsanspruch auf umfassende Schmerzdiagnostik und eine dem jeweiligen Standard entsprechende Schmerzbehandlung. Der Staat ist verpflichtet, die rechtlichen, sozialen und finanziellen Voraussetzungen für eine adäquate Schmerztherapie zur Verfügung zu stellen.

Kontinuierliche Anstrengungen in der Forschung sind notwendig, um bestehende Erkenntnislücken zu füllen. Der Transfer zwischen Grundlagenforschung und klinischer Schmerztherapie muss dringend verbessert werden.

Zentrale Forderungen der DGSS sind daher:

  • Verbesserung von Aus- und Weiterbildung in Schmerztherapie.

  • Chronischer Schmerz muss als eigenständige Erkrankung verstanden und kodiert werden.

  • Gestufte Strukturen zur Versorgung von Schmerzpatienten müssen geschaffen werden.

  • Patienten mit chronischen Schmerzen müssen Zugang zu interdisziplinären Strukturen der Versorgung erhalten.

  • Palliativmedizinische Versorgung ist ein Grundrecht aller terminal Kranken.

  • Politik und Kostenträger müssen Voraussetzungen zur adäquaten Schmerzdiagnostik, Schmerztherapie und Palliativmedizin schaffen.

Abstract

The German Society for the Study of Pain has formed an interdisciplinary committee to answer urgent ethical questions on the diagnosis and treatment of pain and to give an ethical orientation on the care of pain and palliative patients. The treatment of pain is a fundamental objective of medicine. Competent and adequate relief of pain in all stages of life is a basic characteristic of a humane medicine oriented to the quality and meaning of life for people. However, there are substantial deficits in all areas, especially in the knowledge of physicians and patients, in training and further education, diagnosis and therapy.

Freedom from pain is a substantial element of quality of life. A central duty of all physicians is an adequate diagnosis and treatment of acute pain and thereby the prophylaxis of chronic pain. If pain persists over a longer period of time, it loses the warning function and becomes taken for granted. Alterations, disabilities and limitations of the physical, psychic and social levels are the consequences. For these patients an interdisciplinary approach is necessary by which various medical disciplines, psychologists and physiotherapists are involved and all collaborate on the diagnosis and therapy of pain.

All patients have the right to sufficient and individually tailored treatment of pain. Special attention must be paid to vulnerable patient groups, such as newborns, children and adolescents, as well as aged and mentally retarded patients.

For cancer patients pain relief of their tumor pain is totally in the forefront. Indications of “unbearable pain” must not lead to resignation or even be seen as an argument for legalization of “death on request”.

The nursing of terminally ill patients necessitates a special measure not only of clinical, but also ethical competence, communication and multiprofessional collaboration. The modern options for palliative care are real alternatives to demands for legalization of “death on request”. Physician-assisted suicide does not belong to the scope of functions of palliative medicine.

The basic constitutional law makes an appropriate treatment of pain obligatory. Neglect of pain treatment fulfils the elements of criminal bodily harm. As a consequence, there is a legal right to a comprehensive pain diagnosis and a pain treatment corresponding to the appropriate standard. The state is obliged to provide the legal, social and financial prerequisites for an adequate treatment of pain.

Continuous efforts in research are necessary to fill the existing gaps in our knowledge. The transfer between basic research and clinical application of pain therapy must be urgently improved.

Of central importance for the German Pain Society are therefore:

  • Improvement of training and further education in pain therapy.

  • Chronic pain must be accepted and coded as an autonomous sickness.

  • Graded structures for care of pain patients must be realized.

  • Interdisciplinary structures of care must be made available to patients with chronic pain.

  • Palliative medical care is a basic right of all terminally ill patients.

  • Politics and health care providers must establish prerequisites for adequate pain diagnosis, pain therapy and palliative medicine.

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Notes

  1. Wir sprechen stets beide Geschlechter an, auch wenn nur die männliche Form verwendet wird.

Literatur

  1. Aasvang EK, Bay-Nielsen M, Kehlet H (2006) Pain and functional impairment 6 years after inguinal herniorrhaphy. Hernia 10: 316–321

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. AGS Panel on Persistent Pain in Older Persons (2002) The management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 50 [suppl 6]: S205–S224

    Google Scholar 

  3. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C et al. (2006) COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J 15 [suppl 2]: S192–S300

  4. Albisser Schleger H, Reiter-Theil S (2007) „Alter“ und „Kosten“ – Faktoren bei Therapieentscheiden am Lebensende? Eine Analyse informeller Wissensstrukturen bei Ärzten und Pflegenden. Ethik Med 19: 103–119

    Article  Google Scholar 

  5. Amelung K, Beulke W, Lilie H et al. (Hrsg) (2003) Strafrecht – Biorecht – Rechtsphilosophie. Festschrift für Hans-Ludwig Schreiber. C.F. Müller, Heidelberg

  6. Anand KJ, Hickey PR (1992) Halothane-morphine compared with high-dose sufentanil for anesthesia and postoperative analgesia in neonatal cardiac surgery. N Engl J Med 326: 1–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Anand KJS (2006) Summary proceedings from the neonatal-pain control group. Pediatrics 117: S9–S22

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Al Khayat M (1997) Health: an islamic perspective. WHO Regional Office for the Mediterranean, Alexandria, Egypt, pp 12–13

  9. Appel C, Murken S (2007) Religiöses Coping & chronischer Schmerz. Schmerz 21 [suppl 1]: 20

  10. Approbationsordnung für Ärzte. http://www.approbationsordnung.de/AO/ao-neu.pdf

  11. Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (2007) Lehrbuch der Palliativmedizin, 2. Aufl. Schattauer, Stuttgart, New York

  12. Baron R, Strumpf M (Hrsg) (2007) Praktische Schmerztherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York

  13. Bascom PB, Tolle SW (2002) Responding to requests for physician-assisted suicide JAMA 288: 91–98

  14. Basler HD, Bloem R, Casser HR et al. (2001) Ein strukturiertes Schmerzinterview für geriatrische Patienten. Schmerz 15: 164–171

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Basler HD, Huger D, Kunz R et al. (2006) Beurteilung von Schmerzen bei Dement (BESD). Untersuchung zur Validität eines Verfahrens zur Beobachtung des Schmerzverhaltens. Schmerz 20: 519–526

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Basler HD (2007) Schmerz und Alter. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) Schmerzpsychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 195–206

  17. Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H (2001) Danish hernia database. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg 233: 1–7

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Beauchamp TL, Childress JF (2001) Principles of biomedical ethics. Oxford University Press, New York, USA

  19. BGH, Urteil vom 22. 5. 2007 – VI ZR 35/ 06; OLG München

  20. Breitbart W, Rosenfeld B, Pessin H et al. (2000) Depression, hopelessness, and desire for hastened death in terminally ill patients with cancer. JAMA 284: 2907–2911

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Breivik H, Collett B, Ventafridda V et al. (2006) Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life and treatment. Eur J Pain 10: 287–333

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Büssing A, Ostermann T, Koenig HG (2007) Relevance of religion and spirituality in German patients with chronic diseases. Int J Psychiatry Med 37: 39–57

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Bundesärztekammer: Kursbuch Spezielle Schmerztherapie und Kursbuch Palliativmedizin. http://www.baek.de/page.asp?his=1.128.131&all=true

  24. Bundesärztekammer (2004) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärztebl 101: A1298–A1299

    Google Scholar 

  25. Bundesärztekammer (2007) Empfehlungen der Bundesärztekammer und der Zentralen Ethikkommission bei der Bundesärztekammer zum Umgang mit Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung in der ärztlichen Praxis. Dtsch Ärztebl 104: A891

    Google Scholar 

  26. Chapman CR, Dunbar PJ (1998) Measurement in pain therapy: is pain relief really the endpoint? Curr Opin Anaesthesiol 11: 533–537

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Christopher M (2001) The role of ethic committees, ethical networks and ethic centers in improving end-of-life care. Pain Med 2: 162–168

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Deutscher Bundestag (2003) 15. Wahlperiode. Adäquate Versorgung von Schmerzpatienten. Drucksache 15/2295

  29. Diener HC, Maier C (Hrsg) (2003) Das Schmerztherapie Buch. Urban & Fischer, München

  30. Diener HC, Kronfeld K, Boewing G et al. (2006) GERAC Migraine Study Group. Efficacy of acupuncture for the prophylaxis of migraine: a multicentre randomised controlled clinical trial. Lancet Neurol 5: 310–316

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Dobe M, Damschen U, Reiffer-Wiesel B et al. (2006) Dreiwöchige stationäre Multimodale Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen. Erste Ergebnisse in der Langzeitwirkung. Schmerz 20: 51–60

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Dorff EN (2005) End-of-life: Jewish perspectives. Lancet 366: 862–865

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Dowling S, Broomfield D (2002) Ireland, the UK and Europe: a review of undergraduate medical education in palliative care. Ir Med J 95: 215–216

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Ernst E (1999) Classical homeopathy versus conventional treatments: a systematic review. Perfusion 12: 13–15

    Google Scholar 

  35. Evangelische Kirche in Deutschland (2008) Gemeinsame Texte (Ev.-kath.). http://www.ekd.de/EKD-Texte/2064.html

  36. Felber W (1999) Typologie des Parasuizids – Suizidale Gefährdung, taxonomische Auswertung, katamnestisches Ergebnis. Roderer, Regensburg

  37. Ferrell BR, Grant M, Ritchey KJ et al. (1993) The pain resource nurse training program: a unique approach to pain management. J Pain Symptom Manage 8: 549–556

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Field D, Wee B (2002) Preparation for palliative care: teaching about death, dying and bereavement in UK medical schools 2000–2001. Med Educ 36: 561–567

    Article  PubMed  Google Scholar 

  39. Fishman SM (2007) Recognizing pain management as a human right: a first step. Int Anesth Res Soc 105: 8–9

    Google Scholar 

  40. Flor H, Fydrich T, Turk DC (1992) Efficacy of multidisciplinary pain treatment centers: a metaanalytic review. Pain 49: 221–230

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. Førde R, Vandvik ICH (2005) Clinical ethics, information and communication: review of 31 cases from a clincal ethics committee. J Med Ethics 31: 73–77

    Article  PubMed  Google Scholar 

  42. Frewer A, Eickhoff C (Hrsg) (2000) „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Die historischen Hintergründe medizinischer Ethik. Campus, Frankfurt

  43. Gerbershagen K (2007) Bedeutung der Religiosität für die Akzeptanz von chronischen Schmerzen. Schmerz 21 [suppl]: 19

  44. Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz – GKV-WSG) vom 26. März 2007. Bundesgesetzblatt Jahrgang 2007 Teil I Nr. 11

  45. Guzman J, Esmail R, Karjalainen K et al. (2002) Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 1: CD000963

    PubMed  Google Scholar 

  46. Haake M, Müller HH, Schade-Brittinger C et al. (2007) German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Arch Intern Med 167: 1892–1898

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Hildebrandt J, Pfingsten M, Saur P, Jansen J (1997) Prediction of success from a multidisciplinary treatment program for chronic low back pain. Spine 22: 990–1001

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  48. Hurst S, Forde R, Reiter-Theil S et al. (2007) Physicians views on resource availability and equity in four European health care systems. BMC Health Serv Res 7: 137. http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472–6963–7-137.pdf

  49. International Association for the Study of Pain (1995) Guidelines for pain research in humans. Report of the Committee on Ethical Issues. Pain 63: 277–278. http://www.iasp-pain.org

  50. Islamic Charter of Medical and Health Ethics. http://www.emro.who.int/PDF/IslamicCharter_MedicalHealthEthics.pdf

  51. Janig H, Pipam W, Lastin S et al. (2005) Schmerzerleben und Schmerzbehandlung von Tumorpatienten aus der Sicht von Allgemeinmedizinern. Schmerz 19: 97–108

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  52. Johansen S, Holen JC, Kaasa S, Loge H (2005) Attitudes towards, and wishes for, euthanasia in advanced cancer patients at a palliative medicine unit. Palliat Med 19: 454–460

    Article  PubMed  Google Scholar 

  53. Hedayat KM (2001) Issues in islamic biomedical ethics: a primer for the pediatrician. Pediatrics 108: 965–971

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Kettler D, Simon A, Anselm R et al. (Hrsg) (2006) Selbstbestimmung am Lebensende. Ringvorlesung im Wintersemester 2005/06. Universitätsverlag Göttingen

  55. Koran, 5: 32. 32 „Wenn jemand einem Menschen das Leben erhält, so soll es sein, als hätte er der ganzen Menschheit das Leben erhalten.“

  56. Kröner-Herwig B (2007) Schmerz bei Kindern. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) (2007) Schmerzpsychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 171–193

  57. Kutzer K (1991) Recht auf Schmerzbehandlung. Schmerz 5: 53–55

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  58. Latasch L, Freye E (2004) Schmerz und Opioide bei Neugeborenen und Säuglingen. Anaesthesist 51: 272–284

    Article  Google Scholar 

  59. Lavery JV, Boyle J, Dickens BM et al. (2001) Origins of the desire for euthanasia and assisted suicide in people with HIV-1 or AIDS: a qualitative study. Lancet 358: 362–367

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  60. Markschies C (2007) Der Schmerz und das Christentum. Symbol für Schmerzbewältigung? In: Blume E, Hürlimann A, Schnalke T, Tyradellis D (Hrsg) Schmerz. Kunst + Wissenschaft. DuMont Literatur und Kunst Verlag, Köln, S 153–159

  61. McCleary L, Ellis JA, Rowley B (2004) Evaluation of the pain resource nurse role: a resource for improving pediatric pain management. Pain Manag Nurs 5: 29–36

    Article  PubMed  Google Scholar 

  62. McKinley RK, Stokes T, Exley C, Field D (2004) Care of people dying with malignant and cardiorespiratory disease in general practice. Br J Gen Pract 54: 909–913

    PubMed  Google Scholar 

  63. Meissner W, Ullrich K, Zwacka S et al. (2001) Qualitätsmanagement am Beispiel der postoperativen Schmerztherapie. Anaesthesist 50: 661–670

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  64. Nilges P, Gerbershagen HU (1994) Befund und Befinden bei Schmerzen. Probleme und Gefahren einer somatisch fixierten Diagnose und Therapie. Rep Psychol 19: 12–25

    Google Scholar 

  65. Nilges P (2007) Klinische Schmerzmessung. In: Baron R, Strumpf M (Hrsg) Praktische Schmerztherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 67–72

  66. Nolan K (1993) Buddhism, Zen and bioethics. Bioethics yearbook, vol 3. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht Boston London, pp 185–216

  67. O’Rourke K (1992) Pain relief: the perspective of catholic tradition. J Pain Symptom Manage 7: 485–491

    Article  Google Scholar 

  68. Ostgathe C, Voltz R, Nauck F, Klaschik E (2007) Undergraduate training in palliative medicine in Germany: what effect dose a curriculum without compusory palliative care have on medical students‘ knowledge, skills and attitudes? Palliat Med 21: 155–156

    Article  PubMed  Google Scholar 

  69. Pfingsten M, Schöps P (2004) Chronische Rückenschmerzen – Vom Symptom zur Krankheit. Z Orthop Ihre Grenzgeb 142: 146–152

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  70. Pfingsten M, Nilges P (2007) Patienten mit chronischen Schmerzen – Versorgungsdefizite bei spezieller Schmerzpsychotherapie. Rep Psychol 32: 122–130

    Google Scholar 

  71. Pius XII (1957) Address of february 24, 1957. AAS 49, p 147

  72. Ranger M, Johnston CC, Anand KJ (2007) Current controversies regarding pain assessment in neonates. Semin Perinatol 31: 283–288

    Article  PubMed  Google Scholar 

  73. Reiter-Theil S (2005) Klinische Ethikkonsultation – eine methodische Orientierung zur ethischen Beratung am Krankenbett. Schweiz Ärztez 86: 436–451

    Google Scholar 

  74. Rond ME de, Wit R de, Dam FS van, Muller MJ (2000) A pain monitoring program for nurses: effect on the administration of analgesics. Pain 89: 25–38

    Article  PubMed  Google Scholar 

  75. Roth-Isigkeit A, Thyen U, Stöven H et al. (2005) Pain among children and adolescents: restrictions in daily living and triggering factors. Pediatrics 115: e152–e162; Erratum in Pediatrics 2005; 115: 1118

    Google Scholar 

  76. Sarhill N, LeGrand S, Islambouli R et al. (2001) The terminally ill Muslim: death and dying from the Muslim perspective. Am J Hosp Palliat Med 18: 251–255

    Article  CAS  Google Scholar 

  77. Schmidt CO, Kohlmann T (2005) Was wissen wir über das Symptom Rückenschmerz? Epidemiologische Ergebnisse zu Prävalenz, Inzidenz, Verlauf, Risikofaktoren. Z Orthop Ihre Grenzgeb 143: 292–298

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  78. Schonstein E, Kenny DT, Keating J, Koes BW (2003) Work conditioning, work hardening and functional restoration for workers with back and neck pain. Cochrane Database Syst Rev 1: CD001822

    PubMed  Google Scholar 

  79. Schröder C, Schmutzer G, Klaiberg A, Brähler E (2003) Ärztliche Sterbehilfe im Spannungsfeld zwischen Zustimmung zur Freigabe und persönlicher Inanspruchnahme. Ergebnisse einer repräsentativen Befragung der deutschen Bevölkerung. Psychother Psych Med 53: 326–333

    Article  Google Scholar 

  80. Schüttauf K (2003) Suizid im Recht. Eine der umstrittensten Menschheitsfragen. In: Brudermüller G, Marx W, Schüttauf K (Hrsg) Suizid und Sterbehilfe. Königshausen & Neumann, Würzburg, S 81–100

  81. Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (2004) Betreuung von Patiententinnen und Patienten am Lebensende. Medizinisch-ethische Richtlinien. SAMW: http://www.samw.ch

  82. Sherman KJ, Cherkin DC, Connelly MT et al. (2004) Complementary and alternative medical therapies for chronic low back pain: what treatments are patients willing to try? BMC Complement Altern Med 4: 9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  83. Statistisches Bundesamt (2003) Bevölkerung Deutschlands bis 2050: 10. Koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung des Statistischen Bundesamte,. Wiesbaden

  84. Steinhauser KE, Christakis NA, Clipp EC et al. (2000) Factors considered important at the end of life by patients, family, physicians, and other care providers. JAMA 284: 2476–2482

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  85. Stempsey WE (1997) End-of-life decisions: christian perspectives. Christ Bioethics 3: 249–261

    Google Scholar 

  86. Strumpf M, Willweber-Strumpf A, Zenz M (1998) Chronic pain relief – economic considerations in chronic pain. Baillieres Clin Anaesthesiol 12: 89

    Article  Google Scholar 

  87. Sulmasy DP, Pellegrino ED (1999) The rule of double effect: clearing up the double talk. Arch Intern Med 159: 545–550

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  88. Sulmasy DP (2001) Research in medical ethics: physician-assisted suicide and euthanasia. In: Sugarman J, Sulmasy P (eds) Methods in medical ethics. Georgetown University Press, Washington, DC, pp 247–266

  89. Turk DC, Okifuji A (1998) Efficacy of multidisciplinarly pain centers: an antidote to anecdotes. Baillieres Clin Anaesthesiol 12: 103–119

    Article  Google Scholar 

  90. Unruh AM (2007) Spirituality, religion and pain. Can J Nurs Res 39: 66–86

    PubMed  Google Scholar 

  91. Tulder M van, Becker A, Bekkering T et al. (2006) COST B13 Working Group on Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain in Primary Care. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 15 [suppl 2]: S169–S191

  92. Wallace JM (2006) The pharmacists role in managing chronic opioid therapy. Curr Pain Headache Rep 10: 245–252

    Article  PubMed  Google Scholar 

  93. Wedler H (1984) Der Suizidpatient im Allgemeinkrankenhaus. Enke, Stuttgart

  94. (Muster-) Weiterbildungsordnung für Ärzte: http://www.arzt.de/downloads/MWBO_24042007.pdf

  95. White AG, Birnbaum HG, Mareva MN et al. (2005) Economic burden of illness for employees with painful conditions. J Occup Environ Med 47: 884–892

    Article  PubMed  Google Scholar 

  96. Williams DR, Sternthal MJ (2007) Spirituality, religion and health: evidence and research directions. Med J Aust 186 [suppl 10]: 47–50

    Google Scholar 

  97. World Health Organisation Definition Palliative Care (2008). http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/

  98. World Health Organisation (1996) Cancer pain relief, 2nd edn. With a guide to opioid vailability. World Health Organization, Geneva

  99. World Health Organization (1998) Cancer pain relief and palliative care in children. World Health Organization, Geneva

  100. World Medical Association: Declaration of Helsinki (2000) 52nd WMA General Assembly, Edinburgh, Scotland, October 2000. http://www.wma.net/e/policy/b3.htm

  101. Zech D, Grond S, Lynch J et al. (1995) Validation of the World Health Organization Guidelines for cancer pain relief. A 10-year prospective study. Pain 63: 65–76

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  102. Zenz M, Jurna J (Hrsg) (2001) Lehrbuch der Schmerztherapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart

  103. Zernikow B (2005) Schmerztherapie bei Kindern. Springer, Berlin Heidelberg New York

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: zu Mundipharma, Janssen-Cilag, Grünenthal.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Angewandte Ethik und Medizinethik, Medizinische Fakultät der Universität Basel, Basel, Schweiz

    S. Reiter-Theil & R. Stutzki

  2. Deutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes, Deutsche Schmerzgesellschaft (DGSS/DSG), Teningen, Deutschland

    T. Graf-Baumann

  3. Vorsitzender Richter am Bundesgerichtshof in Karlsruhe a.D., Karlsbad-Spielberg, Deutschland

    K. Kutzer

  4. Abteilung für Anästhesiologie, Schmerztherapie und Palliativmedizin, Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Berlin, Berlin, Deutschland

    H.C. Müller-Busch

  5. Sektion für Medizinische Psychologie, Medizinische Fakultät der Universität Ulm, Ulm, Deutschland

    H.C. Traue

  6. Schmerzpsychotherapie, Bremen, Deutschland

    A. Willweber-Strumpf

  7. Neuroscience & Pain Research Institute, Stiftung Rehabilitation Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    M. Zimmermann

  8. Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Palliativ- und Schmerzmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bürkle-de-la-Camp-Platz 1, 44789, Bochum, Deutschland

    M. Zenz

Authors
  1. S. Reiter-Theil
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  2. T. Graf-Baumann
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    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. K. Kutzer
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    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. H.C. Müller-Busch
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    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. R. Stutzki
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    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. H.C. Traue
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  7. A. Willweber-Strumpf
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  8. M. Zimmermann
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  9. M. Zenz
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Anmerkung: die Literaturangaben im Kap. „Recht und Rechte der Patienten“ entsprechen der in der juristischen Literatur üblichen Zitierweise.

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Reiter-Theil, S., Graf-Baumann, T., Kutzer, K. et al. Ethik-Charta der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS). Schmerz 22, 191–206 (2008). https://doi.org/10.1007/s00482-008-0648-6

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