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Die Muskulatur als Ursache für Rückenschmerzen

Der Schmerz volume 17, pages 412–418 (2003)Cite this article

Zusammenfassung

Die Funktion der Muskulatur scheint eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung chronischer Rückenschmerzen zu spielen. Eine muskuläre Insuffizienz, wie sie bei Rückenpatienten in vielen Untersuchungen nachgewiesen werden konnte, belastet die passiven, schmerzauslösenden Anteile der Wirbelsäule. Dabei spielt die funktionelle Instabilität der Wirbelsäule eine große Rolle. In den letzten Jahren konnten diese Veränderungen durch Oberflächen-EMG mittels Spektralanalyse, Untersuchung von Muskelfasertyp und -größe sowie durch Analyse der Körperkoordination nachgewiesen werden. Da viele Patienten mit chronischen Rückenschmerzen neben muskulärer Insuffizienz auch psychosoziale Probleme haben und ein ausgeprägtes Schon- und Vermeidungsverhalten zeigen, sind therapeutisch neben einem muskulären Training auch psychotherapeutische Maßnahmen notwendig.

Abstract

Lumbar muscle function is considered to be an important component of chronic low back pain (CLBP). Many studies have documented compromised muscle function in patients with CLBP. Although the mechanism associating muscle insufficiency to CLBP is not clearly understood, it is commonly held that the passive tissues of the spine are increasingly stressed with increasing functional muscle insuffiency. Functional instability of the spine plays a major role in the development of back pain. During the last few years, objective evaluation of the fatigue of back muscles by surface electromyography (EMG) with quantitative spectral techniques, evaluation of fibre type and size of the back muscles and quantifying of postural control of the lumbar spine during different tasks documented the failure of the spine in CLBP patients by a deficit of motor control more objectively. Besides this deficit, many patients show severe psychosocial problems and fear-avoidance beliefs.

On this basis, treatment of CLBP with active rehabilitation, which includes educational, psychological, and social components along with the therapeutic exercises, has been increasingly advocated during recent years.

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Affiliations

  1. Schwerpunkt Algesiologie, Zentrum Anästhesie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsklinik Göttingen

    J. Hildebrandt

  2. Schwerpunkt Algesiologie, Zentrum Anästhesie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsklinik Göttingen, TL 112, Robert-Koch-Str. 40, 37075, Göttingen

    J. Hildebrandt

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  1. J. Hildebrandt
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Hildebrandt, J. Die Muskulatur als Ursache für Rückenschmerzen. Schmerz 17, 412–418 (2003). https://doi.org/10.1007/s00482-003-0251-9

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-003-0251-9

Schlüsselwörter

  • Rückenschmerz
  • Muskulatur
  • Instabilität
  • Koordination

Keywords

  • Low back pain
  • Lumbar muscle function
  • Functional instability of the spine
  • Coordination