Epidemiologie und klinische Phänomenologie viszeraler Schmerzen

Zusammenfassung

Der viszerale Schmerz ist eine subjektiv als aversiv wahrgenommene Sensation, die auf den Abdominalraum bezogen wird.Eindeutige strukturelle Läsionen oder biochemische Abnormalitäten, die diese Schmerzen erklären, finden sich nur bei einem Teil der Betroffenen.Sind eindeutige Ursachen der Schmerzen nicht erkennbar,wird definitionsgemäß von einer funktionellen Störung ausgegangen. Unter den funktionellen gastrointestinalen Erkrankungen nehmen die funktionelle Dyspepsie sowie das Reizdarmsyndrome eine zentrale Stellung ein.Bei der funktionellen Dyspepsie werden vom Patienten charakteristischerweise die Symptome im Oberbauch lokalisiert.Die diesbezüglichen Beschwerden können ein breites Spektrum abdecken (z.B.Schmerz,Völlegefühl, retrosternales Brennen, Druck im Oberbauch, frühzeitiges postprandiales Sättigungsgefühl) und isoliert oder in Kombination auftreten.Abdominelle Funktionsstörungen, welche vom Patienten im Bereich des Dickdarms lokalisiert werden,werden unter dem Sammelbegriff des Reizdarmsyndroms zusammengefasst.Interessant sind oft auftretende Überlappungen von Symptomen beider Krankheitsbilder.

Abstract

Visceral pain is characterized by a subjectively painful perception located in the abdominal area. Distinct structural lesions or biochemical abnormalities which could serve as explanation for these painful sensations can be only detected in a proportion of patients. In the absence of precise causes for visceral pain, the symptoms are attributed to functional disorders.The two major single entities among functional disorders of the gut are functional dyspepsia and irritable bowel syndrome.Patients with functional dyspepsia characteristically localize the symptoms in the upper abdomen.Functional gastrointestinal disturbances which are localized in the lower abdomen are summarized as irritable bowel syndrome. Interestingly,both functional dyspepsia and irritable bowel syndrome may overlap.