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Junge oder Mädchen?

Elternwunsch, Geschlechtswahl und geschlechtskorrigierende Operationen bei Kindern mit Störungen der Geschlechtsentwicklung

Girl or Boy?—Parents’ Preferences, Choice of Sex, and Sex Reassignment Surgery for Children with Disorders of Sex Development

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Ethik in der Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Wir diskutieren ethische Probleme der medizinischen Behandlung intersexueller Kinder. Gefragt wird nach dem Stellenwert von Elternwünschen nach eindeutiger Geschlechtszuweisung sowie nach den Konfliktfeldern, die zum einen zwischen konkurrierenden Wunschvorstellungen der Eltern und der behandelnden Ärzte, zum andern zwischen Kindeswohl und Kinderrechten entstehen können. Gegenwärtig wird Neugeborenen mit anatomisch uneindeutigem Genital trotz unsicherer Prognose über die Behandlungsergebnisse oft noch ein Geschlecht zugewiesen und operativ erstellt. Dieses Vorgehen ist von verschiedenen Seiten ethisch heftig kritisiert worden. Kipnis u. Diamond forderten 1998 im „Journal of Clinical Ethics“ ein Moratorium für alle nicht vital indizierten geschlechtskorrigierenden Eingriffe. Diese Forderung orientiert sich am Interesse des zukünftigen Erwachsenen, betont dessen prospektive Autonomie und klammert den Elternwunsch aus. Dieses „Modell des antizipierten Konsenses“ kann jedoch mit Bezug auf Neugeborene und Kleinkinder bedeutsame Aspekte des Eltern-Kind-Verhältnisses nicht angemessen erfassen. Im Aufsatz werden Argumente angeführt, die es aus Sicht einer Ethik der Elternschaft rechtfertigen, ethische Entscheidungen auf der Basis eines beziehungsorientierten Modells zu treffen. In unserem Modell fallen Elternwünsche ethisch ins Gewicht.

Abstract

Definition of the problem:

Ethical guidelines for the treatment of newborns with disorders of sex development have come under critical discussion. Former patients urgently demand a reassessment of surgical genital corrections, arguing that modern societies are more willing to tolerate sexual ambiguity and that clear-cut gender differences are becoming less and less important.

Arguments:

The growing children’s rights movement has stressed the fact that children are not just objects of their parents and society’s expectations. The limits of parental decision making in case of sexual ambiguity are an object of ongoing controversies. We discuss the relative authority of parents’ wishes in the determination of the newborn child’s sex.

Conclusion:

We reject a purely autonomy based approach. Our arguments are based on a relational ethics of parenthood.

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Authors and Affiliations

  1. Göttingen

    Susanne Ude-Koeller, Luise Müller & Claudia Wiesemann

  2. Abteilung Ethik und Geschichte der Medizin, Georg-August-Universität Göttingen, Humboldtallee 36, 37073, Göttingen

    Susanne Ude-Koeller

Authors
  1. Susanne Ude-Koeller
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  2. Luise Müller
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  3. Claudia Wiesemann
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Ude-Koeller, S., Müller, L. & Wiesemann, C. Junge oder Mädchen?. Ethik Med 18, 63–70 (2006). https://doi.org/10.1007/s00481-006-0414-1

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