Zusammenfassung
Der Autor untersucht die Verbindung zwischen Trauma und Psychose. Dazu stellt er klinische Beispiele aktiver und passiver Gewalterfahrungen von erwachsenen Psychotikern dar, für die in einigen psychoanalytischen Behandlungen Vorläufer in Form von kindlichen Gewalterfahrungen gefunden werden. Sie ereignen sich in traumatischen Beziehungen. Neuere empirische Untersuchungen belegen, dass Traumata eine gewichtige Rolle in der Pathogenese der Schizophrenie spielen. Traumatische Beziehungen weisen eine kontradiktorische Struktur auf, die eine eindrucksvolle Ähnlichkeit mit dem schizophrenen Dilemma erwachsener Psychotiker besitzt. Der Autor betrachtet daher das schizophrene Dilemma als verinnerlichte Manifestation einer traumatischen Beziehung, einen Teil der Gewalthaftigkeit psychiatrischer Institutionen als Reinszenierungen der traumatischen Beziehung.
Abstract
The author examines the association between trauma and psychosis. To illustrate this he presents clinical examples of active and passive experiences of violence by adult psychotic patients, for whom forerunners in the form of childhood experiences of violence were found in some psychoanalytical treatments. They take place in traumatic relationships. Recent empirical studies have shown that trauma plays an influential role in the pathogenesis of schizophrenia. Traumatic relationships have a contradictory structure which possesses an impressive similarity to the schizophrenic dilemma of adult psychotics. The author therefore considers the schizophrenic dilemma as an introspective manifestation of a traumatic relationship, a part of the violent nature of psychiatric institutions as re-enactment of the traumatic relationship.
Literatur
Barton R (1974) Hospitalisierungsschäden in psychiatrischen Krankenhäusern. In: Finzen A (Hrsg) Hospitalisierungsschäden in psychiatrischen Krankenhäusern. Piper, München, S 11–79
Bendall S, Jackson HJ, Hulbert CA, McGorry PD (2008) Childhood trauma and psychotic disorders: a systematic, critical review of the evidence. Schizophr Bull 34:568–579
Benedetti G (1986) Todeslandschaften der Seele. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Blasius D (1986) Umgang mit Unheilbarem. Studien zur Sozialgeschichte der Psychiatrie. Psychiatrie-Verlag, Bonn
Bleuler E (1979) Lehrbuch der Psychiatrie, 14. Aufl. Springer, Berlin
Bruns G (1991) Die Fähigkeit zum Abschied. Frühkindliche Separation als Modell der Überwindung von Trauer, Depression und Psychose. Jahrb Psychoanal 28:71–105
Bruns G (1998) Einige sozialpsychiatrische Konzepte und ihre Grenzen aus psychoanalytischer Sicht. Sozialpsychiatr Inf 28(2):6–15
Bruns G (2002) Psychose als soziale Tatsache. Aspekte eines Wandels. In: Lempa G, Troje E (Hrsg) Gesellschaft und Psychose (Forum der psychoanalytischen Psychosentherapie Bd. 7). Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, S 31–49
Dörner K (1969) Bürger und Irre. EVA, Frankfurt a. M.
Eink M (Hrsg) (1997) Gewalttätige Psychiatrie. Ein Streitbuch. Psychiatrie-Verlag, Bonn
Elklit A, Shevlin M (2011) Female sexual victimization predicts psychosis: a case-control study based on the Danish registry system. Schizophr Bull 37(6):1305–1310
Faulstich H (1998) Hungersterben in der Psychiatrie 1914–1949. Mit einer Topographie der NS-Psychiatrie. Lambertus, Freiburg
Fisher HL, Craig TK, Fearon P, Morgan K, Dazzan P, Lappin J et al (2011) Reliability and comparability of psychosis patients’ retrospective reports of childhood abuse. Schizophr Bull 37(3):546–553
Fonagy P, Gergely G, Jurist EL, Target M (2004) Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Klett-Cotta, Stuttgart
Foucault M (1961) Wahnsinn und Gesellschaft, 8. Aufl. Suhrkamp, Frankfurt 1989
Freud S (1912) Zur Dynamik der Übertragung. Gesammelte Werke, Bd 8. Fischer, Frankfurt a. M.,S 363–374
Freud S (1915) Triebe und Triebschicksale. GW, Bd 10, S 209–232
Goffman E (1961) Asyle. Über die soziale Situation psychiatrischer Patienten und anderer Insassen. Suhrkamp, Frankfurt a. M. 1973
Kapfhammer HP (2012a) Trauma und Psychose – Teil 1: Zur Assoziation frühkindlicher Traumatisierungen bei psychotischen Patienten in klinischen Inanspruchnahmegruppen. Neuropsychiatrie 26:im Druck
Kapfhammer HP (2012b) Trauma und Psychose – Teil 2: Zur Assoziation frühkindlicher Traumatisierungen und Psychoserisiko in der Allgemeinbevölkerung. Neuropsychiatrie 26: im Druck
Lempa G, Böker H (1999) Theorie und Therapie der schizophrenen Psychose aus psychoanalytischer Sicht. Psychotherapie 4(1):98–106
Mentzos S (1991) Psychodynamische Modelle in der Psychiatrie. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Morgan C, Fisher H (2007) Environmental factors in schizophrenia: childhood trauma – a critical review. Schizophr Bull 33(2007):3–10
Read J, Ross CA (2003) Psychological trauma and psychosis: another reason why people diagnosed schizophrenic must be offered psychological therapies. J Am Acad Psychoanal Dyn Psychiatry 31:247–268
Read J, van Os J, Morrison AP, Ross CA (2005) Childhood trauma, psychosis and schizophrenia: a literature review with theoretical and clinical implications. Acta Psychiatr Scand 112:330–350
Sandler J (1976) Gegenübertragung und die Bereitschaft zur Rollenübernahme. Psyche – Z Psychoanal 30:297–305
Van Os J, Rutten BP, Poulton R (2008) Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull 34:1066–1082
Van Zelst C (2008) Which environment for G × E? A user perspective on the roles of trauma and structural discrimination in the onset and course of schizophrenia. Schizophr Bull 34:1106–1110
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Überarbeitete Fassung eines Vortrags, gehalten am 05.11.2010 auf der 9. öffentlichen Tagung der Norddeutschen Arbeitsgemeinschaft Psychodynamische Psychiatrie (NAPP) in Lüneburg, 05./06.11.2010.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bruns, G. Gefährliche Nähe. Forum Psychoanal 28, 225–243 (2012). https://doi.org/10.1007/s00451-012-0117-9
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00451-012-0117-9