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Psychoanalytisch begründete Ansätze in der forensischen Psychiatrie und Psychotherapie

Psychoanalytical-based approaches in forensic psychiatry and psychotherapy

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Forum der Psychoanalyse Aims and scope

Zusammenfassung

Psychodynamische Einzel-, Gruppen- und (in Ausnahmefällen) Paar- und Familientherapien werden nach Jahren der Dominanz manualisierter Verhaltenstherapieverfahren wieder zunehmend in Maßregel- und Justizvollzug durchgeführt und evaluiert. Einzel- und Gruppenanalytiker stellen sich wieder vermehrt dieser Aufgabe, überwiegend als Mitarbeiter forensischer Einrichtungen, aber auch als externe Therapeuten. Entscheidend sind im Sinne einer therapeutischen Gemeinschaft auf gruppenanalytischer Grundlage die Einbeziehung aller Berufsgruppen in eine entsprechende Haltung und Gestaltung des Milieus sowie regelmäßige Fall- und Teamsupervisionen. Deliktnahe Situationen finden im Alltag sowie auch in den professionellen Begegnungen statt und werden vor allem in den Gruppentherapien im Licht der Lebensgeschichte wie der Wirkungen auf andere analysiert. Die aktuellen Konzepte der übertragungsfokussierten Psychotherapie („transference-focused psychotherapy“, TFP) sowie der mentalisierungsbasierten Psychotherapie (MBT) verschaffen Mitarbeitern unterschiedlicher professioneller Sozialisationen, die in forensischen Teams lange Zeit mit multimorbiden und als gefährlich eingeschätzten Patienten arbeiten, wichtige Fertigkeiten in der qualifizierten Alltagsarbeit. Übertragung und Gegenübertragung, Abwehr und Widerstand sind wesentliche dynamische Konzepte in der „umwandelnden Verinnerlichung“, die bei forensischen Patienten im Dienste ihrer Resozialisierung anzustreben ist.

Abstract

After many years where manualized mainly behaviour treatments dominated in forensic settings, psychodynamic therapies are gaining acceptance and are performed and evaluated more and more in forensic hospitals and in prisons. This encompasses individual, couple, family and group therapies. Individual and group analysts are starting to perform these tasks again, mostly as workers in forensic settings but also as external therapists and supervisors. All staff members are important in creating a therapeutic community based on group analytic principles. They are therefore required to build up a therapeutic attitude supported by regular external case and team supervision. Delictogenic situations occur in everyday life as well as in professional settings and are analysed mainly in group therapies, considering situations of the past and the effect on other people. Modern manualized analytical concepts, such as transference-focussed psychotherapy (TFP) and mentalization-based therapy (MBT) depthen the quality of therapeutic work of all professionals in forensic settings. The multimorbid and sometimes dangerous patients require good ethical and professional attitudes. The psychoanalytic concepts of defence and resistance, transference and countertransference are essential parts of changing internalization and corrective emotional experience, important parts of useful forensic treatments.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie, Zentrum für Psychiatrie, Feursteinstrasse 55, 78479, Reichenau, Deutschland

    Klaus Hoffmann

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  1. Klaus Hoffmann
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Überarbeitete Fassung eines Vortrags auf dem Hauptsymposium Forensische Psychotherapie beim Kongress der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) am 24.11.2011 in Berlin.

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Hoffmann, K. Psychoanalytisch begründete Ansätze in der forensischen Psychiatrie und Psychotherapie. Forum Psychoanal 28, 395–412 (2012). https://doi.org/10.1007/s00451-012-0100-5

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