Das Squigglespiel

Zusammenfassung

Im ersten Teil der Arbeit wird die heute vorherrschende rein deskriptive diagnostische Praxis in der Kinder- und Jugendpsychiatrie kritisch diskutiert. In ihr werden pathogenetische Überlegungen weit gehend ausgeklammert und psychoanalytische Krankheits- und Persönlichkeitstheorien eliminiert. Der Reliabilität und Operationalisierbarkeit von Diagnosen wird oberste Priorität eingeräumt. Demgegenüber wird im zweiten Teil des Artikels das Squiggle-(Kritzel-)Spiel von Winnicott als eine genuin psychoanalytische Weise vorgestellt, mit einem Kind oder Jugendlichen in spielerischer Weise in Kontakt zu treten. Möglichkeiten des „Squiggelns“, die kinder- und jugendpsychiatrische Diagnostik, Beziehungsgestaltung und Therapieindikation zu bereichern, werden dargestellt und durch ein Fallbeispiel illustriert. Die Interaktionsabhängigkeit sowie die intersubjektive Natur eines solchen Kontaktes wird im Gegensatz zu der heute vorherrschenden psychiatrischen Diagnostik nicht als Störfaktor gesehen, sondern als Chance und Ressource sowohl im psychotherapeutischen Erstkontakt mit einem Kind oder Jugendlichen als auch im Hinblick auf die Therapieindikation.

Abstract

In the first section of the article the prevailing descriptive diagnostic practice and classification in child and adolescent psychiatry is critically discussed. The current psychiatric classification eliminates pathogenetical considerations and psychoanalytical theories of disorders and personality. Reliability and operationalisation of diagnoses have high priority. In contrast, the second section of the article presents Winnicott’s squiggle game as a genuine psychoanalytical way to communicate playfully with a child or adolescent. The way “squiggles” enrich the assessment process and therapeutical decisions in child and adolescent psychiatry is pointed out und illustrated by a case report. The intersubjective nature of squiggle interviews and their dependence on interaction between the therapist and the patient is stressed. This is not seen as a disturbing factor but as a resource to refine diagnostical and therapeutical decisions regarding each individual patient.