Psychologische Aspekte der Tubensterilisation

Zusammenfassung

Frauen bzw. Paare, die die Sterilisation als Kontrazeption erwägen, sollten wegen der Dauerhaftigkeit und Endgültigkeit der Methode vor dem chirurgischen Eingriff über die psychosozialen Voraussetzungen für eine günstige Verarbeitung ausführlich individuell beraten und informiert werden und ausreichend Zeit für eine ausgewogene, freie, eigenverantwortliche Entscheidung haben.

In einem Literaturüberblick werden deshalb die wesentlichen Ergebnisse zu den Bedingungen und Gründen für die Tubensterilisation sowie deren langfristige psychosoziale Folgen (Unzufriedenheit mit der Sterilisation, subjektives körperliches und seelisches Befinden, Menstruation, Sexualität, Partnerschaft, Kinder- und Refertilisierungswunsch) aufgeführt. Zur psychischen Verarbeitung der Tubenligatur bedarf es eines normalen Trauerprozesses, in dem die Frau den Verlust der Fruchtbarkeit zu bewältigen hat. Die meisten Frauen entwickeln in diesem Zusammenhang im ersten Jahr nach dem Eingriff teilweise heftige Symptome und Phantasien um Kinderwunsch und Schwangerschaft, die als normal anzusehen und von den oft jahrelangen, eher flacheren Reaktionen psychisch gestörter Frauen abzugrenzen sind.

Ausgehend von den wesentlichen Faktoren für eine prognostisch günstige bzw. ungünstige Verarbeitung werden im abschließenden Beratungsleitfaden mögliche Schritte und Schwerpunkte eines Beratungsgespräches vor Sterilisation aufgezeigt.

Abstract

Because of the permanency and finality of sterilization surgery, women or couples who are considering sterilization as a means of contraception should receive counseling before the operation. They should be informed individually and in detail about the psychosocial prerequisites for coping positively with the situation and they should receive sufficient time for making a balanced, free, and responsible decision.

An overview of the literature is given containing essential results on the circumstances and reasons for tubal sterilization as well as its long-term psychosocial effects (later dissatisfaction with the sterilization, subjective physical and mental well-being, menstruation, sexuality, partnership, child and refertilization wishes). Psychologically coping with tubal ligation requires a normal grieving process in which the woman comes to terms with the loss of her fertility. In this connection, most women develop symptoms and fantasies about pregnancy and wanting children during the first year after the operation. These are normal reactions and must be distinguished from the shallower reactions of psychically disturbed women which often last for several years.

Finally, a counseling guide is given based on the essential factors determining a positive or negative prognosis. It presents possible steps and indicates the main focus of counseling before sterilization.